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“五常法”管理在急危重症实践及体会 　【关键词】 五常法 　　摘要：目的：探讨急危重症医学部应用“五常法”对改善医护人员工作环境、病人就诊、住院环境的作用。方法：运用“五常法”对病区环境、工作流程进行管理，并定期检查进行评估。结果：医护人员的工作环境及病人住院环境得到改善, 病人满意度、抢救成功率、物品完好率得到提高，从而提高了工作效率，提高了医院形象。结论：“五常法”是医院科学管理的有效方法，实施易，见效快，值得推广。 　　关键词： 五常法； 急危重症； 应用； 管理 　　The Application of “5s” managing method in severe acute Disease 　　Abstract: Objective :To study the result of “5s” in improving the working condition. The patients in hospitalized. in the department of severe and acute medicine.Method: The “5s” managing method were applied in the environment of unit and working process,and evaluate the result periodicaly.Result:The result showed that the new status were appeared. the environment were improved for the medical staff and patients and there’s great satisfaction for the patients. Conclusion: It’s a scientific managing method for hospital and It’s easy and worth spreading. 　　Key words: “5s” method; Severe acute disease; Application; Managing 　　“五常法”是用来改善品质环境，提高安全、效率的一种有效技术。“五常法”是指常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律5个方面，它源自日本，其日文相关第一个字母都是“S”，故又称为“5S”法。我院急危重症医学部于2003年1月开展“五常法”管理活动以来，全面贯彻实施“5S”法，对环境、物品、工作流程进行了规范化管理，取得了满意的成效，现报告如下： 　　1 一般情况 　　1．1 我院急危重症医学部含两个急诊室，两个观察室，两个监护室，两个发热门诊，有大批实习生、进修生，人员流动性大，对办公室物品摆放、环境维护重视不够, 存在“不用时随手乱放,急用时到处寻找”的情况；医护办公室、治疗室、库房等办公用地拥挤,病房物品摆放过多, 包括各种仪器、无菌包、抢救治疗车等。这些物品仪器分类放置不明确,标识指引不清,抢救物品备物时间过长。不符合安全、方便、适用、美观的原则,且病房内公共设施、医疗器械等标志不清,存在不安全隐患。 　　1．2 病人流动快，病情急、重，存在工作忙、容易出现顾此失彼的不利情况。 　　2 实施方法及内容 　　2．1 实施方法 　　2．1．1 由一个科室率先开展“5S”法，号召其他科室参与，并根据自己的情况加以改进实施。 　　2．1．2 成立“5S”审核小组（小组成员由科护士长、各病区护士长组成），设立审核标准及扣分细则，定出物品、空间、标签、操作流程、人员自律性所要达到的标准以及所占的分值。 　　2．1．3 审核办法：审核小组根据“5S”的实施情况由每季至半年审核评比一次，由定时评比变为不定时评比，评审结果与精神及物质奖励挂钩。审核评比时由审核小组成员对各科的物品、空间、标签、操作流程等现场评比、扣分及病人问卷调查同时进行，问卷为无记名形式，按病人总数的30%发给，回收率100%。 　　2．2 实施内容 　　2．2．1 常组织：对物品进行分类，把“空间”腾出来活用，体现就近原则。抢救物品放在显眼易取的地方，常用物品就近放置，少用物品放在距工作场所较远的地方，没有用的物品回仓；急救仪器定点放置，并挂有图文并茂的操作流程；抢救室挂有急救指引，储物柜中层放常用物品、低层放贵重物品、高层（肩膀以上）放少用物品；接诊台有病人的急诊指引；细化各班工作流程，定出片内各科护士轮转计划。 　　2．2．2 常整顿：对病区物品进行预算、统筹，把所需物品及仪器储存数量减至最少（以一个月内够用为宜），建立储存基数表，各物品定点、定量放置，标签清楚，随时按基数添加，保持物品摆放整齐。同类物品应放在同一地方，遵循先进先