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下呼吸道感染克雷伯菌207例临床调查及分析 　【摘要】 目的 调查本院下呼吸道感染住院患者克雷伯菌感染的情况及耐药情况，为临床治疗提供参考。方法 回顾分析2003年1月～2006年12月下呼吸道感染住院病人痰、咽拭子培养结果。结果 总共培养阳性标本809例，肺炎克雷伯菌207例，近4年中感染率有下降趋势。耐药性分析：氨苄西林基本耐药，对三代头孢耐药性明显升高，其他几种抗生素敏感性有不同程度升高。结论 肺炎克雷伯菌在下呼吸道细菌感染中感染率有下降趋势，耐药性明显升高，减少抗生素使用能使其耐药性降低，临床用药应策略使用抗生素，并根据药敏适当调整。 【关键词】 下呼吸道感染； 肺炎克雷伯菌； 培养 Investigation and analysis on 207 cases of Klebsiella infections in lower respiratory tract 【Abstract】 Objective To investigate the Klebsiella pneumoniae infections and antibacterial resistance rates in lower respiratory tract infection（LRTI）in patients, for the guidance on the rational usage of antibiotics． Methods Retrospective analysis was conducted on sputum and respiratory secretions cultivation results of LRTI patients who were hospitalized from January 2003 to December 2006．Results LRTI patients were surveyed，807 sputum samples were cultivated positive.207 samples were Klebsiella pneumoniae positive, the positive rate of Klebsiella pneumoniae is descended in four years. The antibacterial resistance rates of Klebsiella pneumoniae, ampicillin almost all resistance, cephalosporins resistance is significantly higher than before.Conclusion The positive rate of Klebsiella pneumoniae is descended in four years. the antibacterial resistance rates of Klebsiella pneumoniae is significantly higher than before. Decrease usage of antibiotic can descend the antibacterial resistance rates of Klebsiella pneumoniae,drug susceptibility test and rational use of antibiotics are important. 【Key words】 lower respiratory tract infection； Klebsiella pneumoniae； cultivation 细菌下呼吸道感染是常见的感染性疾病，其难治性有逐年增加趋势，特别肺炎克雷伯菌近几年耐药性明显升高，为了解其感染情况，指导临床合理使用抗生素，笔者对本院近4年来住院下呼吸道感染患者痰、咽拭子培养肺炎克雷伯菌阳性资料进行分析，现报告如下。 1 对象与方法 1.1 调查对象 2003年1月～2006年12月间本院住院下呼吸道感染患者3113例，诊断标准按照《内科学》第6版及《儿科学》第6版诊断标准，入院均做痰或咽拭子培养，共计3863次。总共培养阳性标本809例（反复培养同一细菌阳性算1例），其中肺炎克雷伯菌207例。 1．2 细菌鉴定和仪器 细菌鉴定参照《全国临床检验操作规程》，仪器为英国先德荧光快速微生物鉴定仪，进行普通细菌、苛养菌和真菌的培养。 1．3 药敏试验 采用MIC法，仪器为英国先德荧光快速微生物药敏分析仪，药敏结果严格按照抗微生物药物敏感实验操作规程标准判断。 2 结果 2．1 细菌培养结果 细菌培养阳