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慢性咳嗽125例临床探究 　【关键词】 ,慢性咳嗽；病因；诊断 【摘要】 目的 探讨慢性咳嗽的病因及诊治现状。方法 以2005年呼吸科诊治的125例慢性咳嗽患者进行研究。结果 慢性咳嗽病因中的咳嗽变异性哮喘（CVA）及鼻后滴流综合征（PNDs）最多，52.8%的病例为呼吸系统以外的疾病引起的咳嗽，36.8%的病例由多种病因重叠引起的咳嗽。100%的病例均有被误诊，最长误诊时间达30个月，且并发症高达27.2%。确诊后治疗，90.3%的患者1～2周内咳嗽症状消失。结论 慢性咳嗽病因复杂，误诊率高，并发症多，临床医师应重视慢性咳嗽的诊断和治疗。 【关键词】 慢性咳嗽；病因；诊断 Clinical investigating of 125 cases of chronic cough LIU Xin-yan,GU Zong-yuan,WANG Lei.Department of Respiratory Medicine,Putuo Hospital Affilated to Shanghai University of Traditional Chinese Medicine,Shanghai 200062,China 【Abstract】 Objective To explore the etiology and the status quo of diagnosis and treatment with chronic cough.Methods 125 cases of chronic dough treated in 2005 were studied.Results Drip syndrome were most in the etiology with chronic cough.In the 52.8% of cases,the cough was due to the ill outside respiratory system.The cough was due to various etiologies in the 36.8% of cases.The diagnosis was mistook in all patients.There were complication in the 27.2% of patients.After diagnosis,the cough was disappeared in the 90.3% of cases within 2 weeks.Conclusion After diagnosis,the cough was disappeared in the 90.3% of patients within 2 weeks.The etiology of the chronic cough was complex.The rate of mistook diagnosis was higher.The physician must pay attention to the diagnosis and treatment with chronic cough. 【Key words】 chronic cough;etiology;diagnosis 慢性咳嗽是一种常见的主诉症状，但病因复杂，且临床表现缺乏特征性，容易引起误诊，如不能及时、正确地治疗，常引起咯血、心律失常等并发症，故慢性咳嗽的诊治在国内外日益受到关注［1，2］。本文对近1年来我院诊治的125例慢性咳嗽患者进行临床分析，旨在探讨慢性咳嗽的病因及诊治现状，提高临床医师对慢性咳嗽的认识。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2005年1～12月我院呼吸科门诊和病房诊治的慢性咳嗽患者125例，其中男66例，女59例；年龄16～84岁，平均年龄（52±19）岁。 1.2 诊断标准 所有病例均符合中华医学会呼吸病分会关于《咳嗽的诊断与治疗指南》（草案）中的慢性咳嗽诊断标准［3］。 1.3 观察方法 所有病例均仔细询问病史，进行血常规检查、摄X线胸片，部分病例行胸部CT检查。根据不同病史，部分病例进行了痰液检查、外周血嗜酸粒细胞测定、外周血过敏原测定、血清IgE测定、肺功能测试、最大呼气流量（PEF）测定、纤维支气管镜检查，也有部分病例做了胃镜、鼻咽镜检查。 1.4 统计学方法 数据以均数±标准差（x±s）表示，并计算百分率及统计列表等。 2 结果 2.1 125例慢性咳嗽患者的病因 125例慢性咳嗽中咳嗽变异性哮喘（CVA）最多，占19.2%，其中14例有夜间干咳加剧的特点，随访8个月后有4例出现喘息症状。其次，鼻后滴流综合征（PNDs）亦较多，占15.2%，其中6例原有过敏体质，使用抗组胺药物及