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早期肝细胞癌CT诊断 　【关键词】 肝细胞癌；早期体层摄影术；X线计算机 　　［摘 要］ 目的：探讨早期肝细胞癌(HCC)的CT表现特点。方法：回顾性分析48例59个经病理证实的早期HCC的资料。全部病例术前均行CT平扫和增强后动脉及门静脉期扫描。结果：早期HCC的CT表现分为3种类型：平扫、增强动脉期及门静脉期扫描均表现为低密度，共28个病灶(47.46%)；平扫呈等密度，增强动脉期及门静脉期扫描表现低密度，共19个病灶(32.20%)；平扫及增强动脉期扫描均呈等密度，门静脉期扫描呈低密度，共12个病灶(20.34%)。结论：对有慢性肝病病史的患者，在CT增强前及增强后动脉期、门静脉期扫描表现为低低低、等等低密度的病灶，应考虑为早期HCC。 　　［关键词］ 肝细胞癌；早期体层摄影术；X线计算机 　　Early Hepatocellular Carcinoma and the CT Diagnosis 　　Abstract：Objective Reidentifying the early hepatocellular carcinomas and the CT diagnosis.Methods Analysis the data of 48 Cases 59 early HCG with Pathology Conform. All patients were performed plain CT scan and arterial phase veinnal phase scan after contrast enhancement.Results The CT appearance of early hepatocellular carcinoma were classified three patterns.The nodular lesions were seen in 28 lesions (47.46%).Aisolowlow density pattern in 19(32.20%)onunenhanced,arterial phase and veinnal phase CT scans.The nodular lesions were isodense on plain and arterial phase CT scans,and were low density on veinnal phase (isoisolow).This pattern was seen in 12 lesions (20.34%).Conclusion The diagnosis of early hepatocellular carcinoma should be considered in those of people who were chronic hepatic disease if it shows a small lesion with a lowlowlow,isolowlow or isoisolow density on plain CT scans,arterial and veinnal phase after contrast enhanced CT scans. 　　Key words：Hepatocellular carcinoma；Tomography；Xray computed 国内对小肝细胞癌(HCC)的研究已经很多，但对早期HCC的CT影响及病理探讨还不多见。笔者回顾性分析经手术或活检病理证实的早期HCC 48例59个病灶的CT资料，旨在对早期HCC的病理及CT表现有一个重新认识。 　　1 资料与方法 　　搜集2000年至2004年经病理证实的早期HCC 48例，男46例，女2例，年龄42岁~71岁，平均58岁。共59个病灶，其中1个病灶者40例，2个病灶者5例，3个病灶者3例。均有慢性肝病史，病灶直径0.5 cm~3.2 cm，平均(1.6±0.3)cm。 采用美国GE 16层螺旋CT机行平扫及增强后动脉期(20 s~25 s)和门静脉期(60 s~70 s)全肝扫描，层厚5 mm，对比剂为优维显300 100 ml，采用高压注射器团注，流率为2.5 ml/s~3.0 ml/s。 　　2 结果 　　59个早期HCC病灶，41个位于肝右叶，18个位于肝左叶，病灶直径1.0 cm~3.2 cm。密度均匀，边界模糊，无包膜。CT表现可分为3种类型：平扫、增强动脉期及门静脉期扫描均表现为低密度(低低低)，共28个病灶(47.46%)；平扫呈等密度，增强动脉期及门静脉均表现低密度(等低低)，共19个病灶(32.20%)；平扫及增强动脉期扫描均呈等密度，门静脉期扫描呈低密度(等等低)，共12个