普鲁卡因及垂体后叶素对大咯血疗效及副作用比较.docVIP

普鲁卡因及垂体后叶素对大咯血疗效及副作用比较 　 作者：陈江声 杨燕娇 翁锦文 许永绥 【关键词】 普鲁卡因 摘 要:目的:比较垂体后叶素和普鲁卡因对大咯血的疗效及副作用。方法：64例大咯血的患者采用随机分配的方法，分别用普鲁卡因和垂体后叶素治疗。普鲁卡因组（34例）：先用普鲁卡因100mg静脉推注，然后以60～120mg/h持续静脉滴注，出血停止后逐渐减量。对照组（30例）：用垂体后叶素治疗，先用垂体后叶素5U静脉推注，然后以3-6U/h的速度持续静脉滴注，出血停止后逐渐减量。结果：普鲁卡因组34例病人中，治愈27例，占79.4%；失败7例，占20.6%。对照组30例中，治愈25例，占83.3%；失败5例，占16.7%。对照组的副作用发生率高达100%，治疗组为30%。两组间的治愈率和失败率的差别无统计学意义，Pgt;0.05。两组间的副作用的差别有统计学意义，Plt;0.01。结论：普鲁卡因可安全而且有效用于大咯血的治疗。 关键词： 普鲁卡因； 垂体后叶素； 大咯血 Compare with the Effect and side Effect of Procaine and Pituitarii Posterioris in Treating Obvious Hemoptysis Abstract: Objective: To compare with the effect and the side effect of procaine and pituitarii posterioris in treating obvious hemoptysis. Method:34 patients suffered from obvious hemoptysis were treated with procain, the control group were treated with pituitarii posterioris.Result:The curative rate of the group treated with procaine was 79.4%, the curative rate of the control group was 83.3%.The difference of two groups were no statistics significant,Pgt;0.05. The side effect of two groups were significant, Plt;0.01. Conclusion:Procaine can be effective and safety used in treating obvious hemoptysis. Key words: Procaine； Pituitarii posterioris； Hemoptysis 大咯血是一种令人惊恐的、需要紧急处理的内科急症，一般认为垂体后叶素是治疗大咯血的首选药物［1］，但其副作用大,有些病人不能耐受；且不适合用于高血压病、冠心病、妊娠妇女。我院呼吸科从2000-2003年采用前瞻性病例对照的方法，对64例大咯血患者分别用普鲁卡因及垂体后叶素治疗，本文对其疗效和副作用分别作了比较。现报告如下： 1 临床资料 1.1 病例选择：69例患者的年龄从16～59岁，男性45例，女性18例，中位数年龄41岁。肺结核病36例，支气管扩张23例，肺癌2例，肺脓疡2例，均符合各种疾病诊断标准。大咯血的标准：一次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml者［2］。所有患者未合并心功能功能不全，无冠心病、肺心病，并可排除其它心血管疾病、传染病、喉部、咽部疾病和凝血功能障碍。分组方法：在随机数字表上任意一行和任意一列开始，按顺序抽取数字，2个数字为一组，尾数为单数归入普鲁卡因组，双数则归入对照组。普鲁卡因过敏和使用垂体后叶素或普鲁卡因不足24h的患者退出本观察范围。在使用超过24h后,不管是因为效果欠佳或不能耐受药物副作用而改用其它治疗方法者均被视为治疗失败。在治疗过程中，普鲁卡因组有1例年因皮试过敏、垂体后叶素组有4例因不能耐受药物副作用而退出。 1.2 方法：普鲁卡因组（34例）：先用普鲁卡因100mg静脉推注，然后以60～120mg/h持续静脉滴注，出血停止后逐渐减量。对照组（30例）：用垂体后叶素治疗，先用垂体后叶素5U静脉推注，然后以3～6U/h的速度持续静脉滴注，出血停止后逐渐减量。同时给予一般的止血治疗、抗感染、对症和支持治疗，肺结核患者同时给予抗结核治疗。 1.3 观察指标：①疗效的观察：包括一般情况、出血量、心肺体征和血红蛋白的观察。②副作用的观察：包括下列情况：头晕、胸闷、心悸、腹