类似肺炎影像的疾病特点和治疗-曾军之一.pdf

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2017-09-19 发布于湖北
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类似肺炎影像的疾病特点和治疗-曾军之一

类似肺炎疾病的影像特点与治疗广州医科大学广州第一人民医院呼吸科曾军 1 2015我国CAP指南中诊治思路判断CAP诊断是否成立 1 对于疑似CAP，需鉴别肺结核等特殊感染及非感染病因评估CAP病情严重程度 2 选择治疗场所 3 推测CAP可能的病原体及耐药风险合理安排病原学检查 4 及时启动经验性抗感染治疗动态评估CAP经验性抗感染效果 5 初始治疗失败时查找原因，并及时调整治疗方案治疗后随访 6 健康宣传 2 肺炎的诊断新出现咳嗽、咳痰或原有呼吸症状加重，脓性呼吸症状痰或胸痛。发热体征肺实变体征±闻及湿罗音 9 9 外周血 WBC10X10 /L或4 x 10 /L伴/或不伴核左移片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变伴或不胸片伴胸腔积液 3 肺炎的影像特点按叶分布均匀影叶间裂处有清晰分界支气管充气征清楚实变不伴有容量减少不张可发生在小气道阻塞 4 肺炎的影像学改变右下肺：片状、斑片状浸润性阴影 5 肺炎的胸部x线表现肺叶实变球形肺炎 6 肺炎的胸部x线表现右肺中叶内侧段肺炎 7 肺炎的胸部影像表现 GGO或实变影按叶或亚段分布支气管充气征清晰肺容积不缩小 8 初始治疗失败