甲壳质不同衍生物对骨折愈合影响实验研究.pdfVIP

甲壳质不同衍生物对骨折愈合影响的实验研究 引言 骨折是临床中一种常见的多发病，由于交通意外、建筑意外及不可抗拒的自 然灾害发生，本病发病率逐渐上升，严重影响了人们的健康生活。而骨折愈合是 机体对创伤修复的复杂过程，影响骨折愈合的因素很多，其整个再生过程。受众 多内分泌激素、生物化学及生物物理因子的调控和微量元素(Fe、Mn、Zn等)的 影响。对于影响骨折愈合因素的研究历来是基础与临床研究的重点和热点。 骨愈合过程中，除了成骨细胞和成软骨细胞外，还需要许多的物质参与。在 这些物质的作用下，成骨细胞、破骨细胞、骨细胞、成软骨细胞、软骨细胞及成 纤维细胞等，可受刺激、诱导而转化、增殖，并可增强他们的活性和功能，对它 们产生滋养作用，并在神经和内分泌系统的调节下，影响和调节骨愈合的全过程。 甲壳素也叫甲壳质、几丁质、壳多糖、壳蛋白、甲壳胺，于1811年由法国学 名为壳聚糖(Chitosan)，一百多年来，由于对甲壳素的化学结构和组成难以确定， 限制了它的应用。但近十几年来，由于其结构与性能独特，已引起了广泛的关注。 并已形成独立的分支学科一甲壳质化学“1。20世纪60年代，许多学者发现软骨组织 能促进创口愈合，其活性的强弱，在于所含葡糖胺浓度的高低。因为葡糖胺是甲壳 质的主要成分，也因为软骨组织的来源并不丰富，经过系列的研究，这些学者转而 将甲壳质作为创口愈合的促进剂。甲壳质及其衍生物的止血、止痛、抑制微生物 生长等作用，对于创口的愈合都有积极意义。而对巨噬细胞、成纤维细胞等的调 节作用，更是可能的直接作用机制“，甲壳质及其衍生物能刺激与创伤愈合有关 细胞(如巨噬细胞等)的产生并激活其发挥作用。近年来有学者证实了甲壳质及其 衍生物有促进骨折愈合的作用。一。但甲壳质的衍生物有多种形式，本研究的目 的既是求证不同形式的甲壳质衍生物对骨折愈合的影响，从而为寻找效果更佳的 治疗方案提供依据。 ‘ 甲壳质不同衍生物对骨折愈合影响的实验研究 材料和方法 1．仪器： 台式保温培养箱PW／IO-002重庆仪器厂 三用电热恒温水浴箱 上海跃进医疗器械厂 海尔冰箱 青岛海尔股份有限公司 SZ一93自动双重纯水蒸馏器 上海亚荣生化仪器厂 SANY0低温冰箱 日本 LEICA RM2016切片机 上海雷卡器械厂 LS一70摊烘烤片机 沈阳市龙首电子仪器有限公司 PH030型培养箱／干燥箱 上海益恒实验仪器有限公司 SHA—C水浴恒温振荡器 金坛恒丰器械厂 ADVENTURERTM电子天平奥豪斯国际贸易有限公司 Sampl—PCI图象分析系统 美国 0LYM叫S，BX50，P渺20日本 2．试剂 N一乙酰氨基葡萄糖、壳寡糖均由中国海洋大学提供，批号分别为： 20020409，壮骨液由青岛市骨伤医院提供，批号为：青卫药制字 9921034—18。 3．动物 纯种新西兰大白鼠，由青岛市实验动物与动物实验中心提供，动物合格证 号：鲁动质字200002004； 庆大霉素注射液：山东鲁抗辰欣药业有限公司，批号0112033。 4．模型建立 选用健康纯种新西兰大白鼠80只，用3％戊巴比妥钠30mg／Kg腹腔注射全麻。 在无菌操作下，取右桡骨中段桡背侧纵行切口Icm，在肱桡肌肌腱深面纵行切开 骨膜约6mm，锐性、环形剥离骨膜，用特制宽度为2哪单叶手锯，与桡骨垂直锯断 S 甲壳质不同衍生物对骨折愈合影响的实验研究 造成2mm缺损(分离移位，对侧骨膜完整)。冲洗缝合骨膜、皮肤后送至X光室固 定摄片。麻醉清醒后，自由活动，不用外固定。术后应用庆大霉素4万单位肌注， 一次／日，连用5天。分别于术后第7天、14天、2l天、42天动态观察各指标。 5．动物分组 单笼饲养的骨缺损纯种新西兰大白鼠80只，随机分为四组：