脑卒中患者日常生活能力影响因素研究.pdfVIP

J|．，朋 脑卒中患者日常生活能力的影响因素研究 前言 脑卒中是中老年人的多发病，该病发病率高、病死率高、致残率高、复发率 高、并发症多，已经成为老龄化社会主要的致残性疾病之一。资料【I】显示：脑卒 中年发病率为120～80／10万人口；每年新发病例大于200万；目前我国脑卒中后 约600万患者中75％患者丧失劳动力，40％患者中度致残。脑卒中后患者除了瘫 痪、失语、失用、智能障碍等生理功能受损，还可能包括情感、精神、社会功能、 角色功能等方面的障碍。给家庭和社会带来沉重的经济和精神负担。 随着医学模式的转变和日趋完善，社会心理因素在脑卒中发生的作用已引 起人们的重视。抑郁是脑卒中患者中最常见的情绪变化【21，近年来的研究刚1表明， 抑郁与脑卒中患者神经功能康复，同常生活活动能力恢复等密切相关。社会支持 对脑卒中患者预后的作用也越来越为人们重视．国内外的研究【5，6J均表明，社会 支持是影响脑卒中患者结局的重要因素。 本项研究试图探讨分析以下几个问题： (1)了解脑卒中患者的抑郁，社会支持水平和同常生活能力在不同的社会 人口学特征人群中的分布状况。 (2)通过单因素和Logistic多因素分析，探讨抑郁，社会支持与同常生活 能力改善显著与否之问的关系。 删 陷卒中患者日常生活能力的影响因素研究 研究方法 1．技术路线图 确定研究问题 l 查阅文献 l l 专家咨询 l ” ’ 一 一。 I l 上 I 设计调查表、I实施预调查 l 一“。 一 土 l 修改调查方案、．实施正式调查 I 入院时问卷调查、抑郁自评量表 社会支持评定量表，Banhel指数评定表 出院时Banhel指数评定表， 抑郁自评量表 上 l 资料收集、整理、录入、分析 4 删 脑卒中患者日常生活能力的影响因素研究 2．研究对象 采用2008年5月～2008年11月在复旦大学附属华山医院康复医学 科的三家分中心接受康复治疗，符合诊断标准，纳入标准和排除标准， 且愿意参加本研究的脑卒中患者为研究对象。研究对象在华山医院康复 医学科三家分中心接受康复治疗的标准是一致的。 本研究共调查了符合诊断标准，纳入标准和排除标准的病例32l例， 拒访40例，实际全程参与本研究的病例数为28l例。 诊断标准： 符合第4届全国脑血管病会议通过的诊断标准【71，并经头颅CT或 MR检查确诊。 纳入标准： (1)首次发病入院康复的脑卒中病人 (2)符合医学诊断标准 (3)存在肢体功能障碍 (4)无严重心肝肾等脏器疾病 排除标准： (1)既往有脑卒中病史，有精神病史 (2)近期有抗抑郁药物摄入史 (3)有严重认知功能障碍 (4