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学位论文独创性声明
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山西医科大学硕士学位论文
第二章
前言
外伤性鼓膜穿孔是临床上耳鼻喉科常见疾病,它常由外力作用所致,可使患者
出现耳闷,耳痛,听力下降,如治疗不当可导致听力损失和感染。其治疗方法通常有
保守,贴补,手术三种:保守治疗时间长,且易继发感染造成永久性鼓膜穿孔;
手术治疗费用高,病人承受的精神压力大;贴补治疗简单,安全,近年来贴补药
物的选择是研究的热点。
在二十世纪对于鼓膜穿孔的愈合过程进行了多方面研究,鼓膜由三层组织构
成,外层鳞状上皮,中间纤维组织,内层粘膜上皮。穿孔后往往外侧上皮层再生启动
最早,再生速度最快,内层粘膜层次之,中间纤维层最慢,常形成菲薄的新生鼓
膜,其抗感染能力及抵抗压力能力很差,易发生感染再穿孔“1。近年来许多实验物
质在临床或动物实验里都被证实有促进鼓膜修复的作用,如明胶海绵,透明质酸,
沙棘油,表皮生长因子(EGF),碱性成纤维细胞生长因子(bFGF),血小板衍生生长
变化,说明生长因子与愈合有关。
肝素是糖氨基多糖族中的一种碳水化合物,问世已有八十多年的历史,近年来
肝素除强大的抗凝作用外许多生物活性被逐渐发现,它还有抗炎、免疫调节、抑
制过敏反应等非抗凝血功能,其中有部分与创伤愈合关系密切,在创伤愈合中发
现一些生长因子以与肝素结合的形式存在,并以此形式与受体结合产生生物学效
应。一些国内外临床和动物实验研究初步探讨了肝素在外伤性鼓膜穿孔中的作用。
本文通过制作大鼠外伤性鼓膜穿孔模型并用肝素明胶海绵贴补,在肉眼和光镜下
观察鼓膜愈合情况,探讨肝素的治疗效果。
山西医科大学硕士学位论文
实验材料
1.实验动物
Wistar大鼠40只,由山西医科大学生理动物实验中心提供。健康,雌雄不拘,2~
3月龄,体重200--一3009,耳廓反射灵敏,鼓膜标志清楚完整。
2.主要实验药物和来源
肝素钠 江苏常州千红生化制药有限公司
重组大鼠表皮生长因子 英国PeproTech公司
兔抗大鼠多克隆EGF抗体 武汉博士德
二步法免疫组化检测试剂盒PV6001天津灏洋生物制品科技有限公司
3.主要仪器
①检耳镜(上海跃进医用光学器械厂)
②耳显微
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