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奥尔夫音乐治疗对智障儿童干预探究摘要：本文从现有资料和临床观察入手，通过智障儿童案例，在系统梳理智障儿童病症表现的基础上，深入分析了奥尔夫音乐对智障儿童的干预作用，并开展了积极的教学实践。研究表明，对智障儿童进行奥尔夫音乐治疗是行之效的。 关键词：音乐艺术；艺术社会学；音乐治疗；奥尔夫音乐；智力障碍儿童；干预；社会价值 中图分类号：J60文献标识码：A 一、智力障碍儿童的主要表现特征 由于先天缺陷或受后天因素导致的智力障碍儿童，已成为社会上不可忽视的特殊群体，尤其对个体家庭往往成为难以言表的痛苦，因此对智障儿童的关注和矫治正日益受到重视。根据现有资料和临床观察，智力障碍儿童的外在表现尽管林林总总、不一而足，但总体而言必定在感知觉能力、记忆能力、注意力控制、逻辑思维以及社会交往和日常生活自理等方面，存在着一定程度的发展障碍甚至是某一方面较为严重的能力缺失。智力障碍儿童在同等条件（环境、强度、任务等）下与正常儿童相比，其心理水平、生理条件、学习能力、社会适应行为特征等方面的表现明显偏低。根据世界精神科分类手册第四册（DSM—IV）对智障儿童进行的评估分类，依据智商分级水平，智障程度可分为轻、中、重度三种。通常而言，正常人的智商在90及以上，70为零界。轻度智障介乎50—69，中度智障介乎25—49，严重智障则在25以下。不同程度的智障儿童在某些心理及行为方面如生理方面、心理方面、学习方面、社会适应方面等存在着较多典型的同一性特征。 二、奥尔夫音乐疗法的基本原理和标准程序 医学专家普遍认为：对智障患儿仅仅利用医学途径较难达到彻底的治疗效果，而加强音乐疗法的探索不失为一种有益的尝试。 奥尔夫音乐体系以“原本性音乐”为主轴，提出了追求朴实性、主张整体性、注重实践性、提倡普及性、强调创造性、坚持开放性这六大理念。其中最本质、最深刻的一个视角，就是主张从儿童的本性出发，以快乐的、游戏的、易于接收的方式让孩子们感受、体验甚至创造音乐。奥尔夫明确指出，重要的是学习的过程，而不仅是结果。儿童在成长、实践的过程中的结果可能是幼稚、粗糙、不完美的，但可贵之处在于其探索精神及亲身实践所获得的体验和经验，真正需要重视的是儿童在“做”的过程中主动性、想象力和独创性的发挥，因此“好不好”并不关键，“做不做”才是根本。这就为运用奥尔夫教学法开展对智障儿童的康复矫治提供了明确指引，而且极富针对性和可操作性。奥尔夫提倡综合音乐及其自主表达和展现，把音乐、舞蹈、语言甚至绘画等多种手段结合应用，通过节奏朗诵、歌唱、舞蹈、演奏乐器、情景游戏等多种形式，不仅着眼于提高儿童对音乐的感知、理解和表现能力，而且有助于培养其在语言表达、认知想象、人际交往等多方面的综合能力，这些方面恰恰正是智障儿童矫治训练的目标所在。运用奥尔夫理念开展个性化、游戏式的训练，可以有效激发智障儿童的学习积极性和参与主动性，在唱游、律动及敲奏乐器中学习粗大动作（如跑、跳、行走、爬、伸展）及精细动作（如手眼协调、抓握能力、敲、拍、手指独立操作），进而加强感官刺激，促进动作协调，提升肢体力量的平衡性；通过唱歌或模仿日常生活中各种趣的声音如蛙鸣、鸟叫、汽车喇叭等，可刺激患儿的发音意愿和语言功能，提高其发音清晰度和语言表达能力；通过奥尔夫音乐的快乐歌唱结合身势运动，增强患儿对音乐内容的记忆力和理解力，有助于强化其思维的条理性、全面性，逐步建立起对外部事物的内在解构能力；而通过群体音乐治疗，即采用两人或多人的配合竞赛游戏，让孩子在集体活动中体验与他人合作的重要性及彼此分享的乐趣，有助于提高智障儿童的情绪控制力和社会交往能力。 正是由于奥尔夫音乐体系具有上述独特的理论视角，自1963年GertrudOrff教授与医生、心理学家、特殊教育家联合开展残障音乐教育研究以来，奥尔夫音乐疗法也逐渐在众多音乐治疗体系中崭露头角，被许多盲人、聋哑人及语言治疗学校、智障儿童教育机构用于康复矫治实践。临床研究表明，奥尔夫音乐治疗的有效开展和实施，需要治疗师针对患儿实际情况，制定一个合理的治疗模式和治疗计划，并选取合理的治疗方法。 三、奥尔夫音乐治疗对智障儿童的实践干预 根据课题需要，笔者自2011年3月初至2012年2月底，在南京某特殊小学进行了为期一年的业务实践，运用奥尔夫音乐治疗的理念和方法，对5名智障儿童开展了集体治疗与个体治疗的干预研究，取得良好进展。现对照两个案例，进一步阐释奥尔夫音乐治疗对智力障碍儿童进行干预的整体过程、模式及效果分析。 鹏鹏（化名），男，11岁，被确诊为中度智力障碍，现就读于特殊小学四年级。不喜欢与人交往，注意力不集中，行动非常缓慢，有轻微情绪行为，说话吐词不清，但对音乐有较高敏感度，在聆听音乐时不会表达自己的感受，但上课常会突然主动站起来开心地扭动身体。喜欢