BOLD-fMRI和DTI在神经外科中的应用.pdfVIP

复 里掌握 (医学版) 368 Fudan Univ J Med Sci BOLD—fMRI和 DTI在神经外科中的应用 谢 涛(综述) 张晓彪 (审校) (复旦大学附属中山医院神经外科 上海 200032) 【摘要】 近年来 ，血氧水平依赖的脑功能成像 (bloodoxygenleveldependentfMRI，BOLD-fMRI)和弥散张量成 像技术 (diffusiontensorimaging，DTI)的出现 ，使得对脑结构和功能的研究成为热点。本文就两者在神经外科 疾病的诊断、治疗及预后的应用情况进行综述。 【关键词】 血氧水平依赖功能磁共振成像 ； 神经外科 ； 弥散张量成像 【中图分类号】 R445．9 【文献标志码】 B Advancesinresearch on diffusion tensorimagingandblood oxygen leveldependentfM RIintheneurosurgery XIE Tao，ZHANG Xiao—biaoa (DepartmentofNeurosurgery，ZhongshanHospital，FudanUniversity，Shanghai200032，China) [Abstract] Intherecentyears，theresearchoncerebralstructureandfunctionhasbeenahotspotsincethe developmentofbloodoxygenleveldependentfMRI(BOLD-fMRI)anddiffusiontensorimaging(DTI)．A review isgivenonBOLD~fMRIandDTIperformedinthediagnosis，therapyandpost-operativeassessment forneurosurgicaldiseases． [Keywords] bloodoxygenleveldependentfMRI； neurosurgery； diffusiontensorimaging 1990年 ，Ogawa等[1根据脑功能活动区氧合 血红蛋 白 对浓度降低 ，磁化敏感效应下降，信号强度升高，在最后 的 (Hb02)含量的增加导致磁共振信号增强的原理得到了人脑的 BOLD输出图像中，受激发的脑皮质功能域表现为局部高信 功能性磁共振 图像，即血氧水平依赖 的脑功能成像 (blood 号 的激活区|3j。 oxygenleveldependentfMRI，IK)LD-fMRI)。1994年 ，Basser等 DTI的基本原理 弥散 (diffusion)是机体生理过程 中实 探究了人脑 的弥散张量成像技术 (diffusiondensorimaging， 现物质转运功能的一个基本物理现象。自由分子在纯净液体 DTI)。在短短十余年时间，这两种新的影像学技术的在脑功能 中的弥散是各向同性 (isotropy)的，弥散 的平均距离 只与液体 成像和白质纤维结构成像上的发展突飞猛进，使脑皮质功能区 分子的性质及平均温度有关，采用弥散系数来度量 。脑组织 和皮质下传导束的研究融为一体 。从而使神经外科手术理念从 中的水分子也在不断地进行着弥散运动 ，它不仅受组织细胞 单一的脑皮质功能区的保护转变到同时保护白质功能传导束， 本身特征的影响，还与细胞 内部结构等因素有关。在具有 固 极大地提高了手术的全切率 ，降低了术后病残率。 定排列顺序 的组织结构中，水分子在各个方 向的弥散是不 同 B0LI)IfMRI和 D1rI的基本原理 的，通常更倾向于沿着纤维束走行 的方