益智灵胶囊对老年痴呆大鼠血及脑组织中MDA、β-AP含量影响的实验研究.pdfVIP

益智灵胶囊对老年葫呆大鼠血及脑组织中油A、B-AP含量影响的实验研究 理论探讨 鼍窘一章祖国医学对善年性痴呆认识概论 一、传统中医对老兰#性痴呆认识概况 (一)病名认识历史沿革 本病在先秦时期即有记载，如《左传》中日“不慧，盖世所谓白痴。” 《内经》 对本病亦有论述，《灵枢．海论》云：“脑为髓海，髓海不足则脑转耳鸣，胫酸眩冒， ’懈怠安卧”。{f-I-灸甲乙经》中有“呆痴”之谓，《资生经》中有：“痴证”的记载，汉 代华佗始称之为“痴呆”，其后尚有“文痴”“愚痴”“呆痴”等记载。唐．《千金翼方》 日：“人五十以上阳气始衰，损与日至，心力减遗忘前失后，兴居怠惰。”宋代．洪 迈在《夷志坚》中日：“暮年忽忘病，世间百物皆不能辨，与宾客故朋见面不相识…… 阅三年乃卒。”明．张景岳《景岳全书．杂证谟》有“癫狂痴呆”专论。清．陈士铎《辩 证录》中专立“呆病门”。 (二)病因病机认识历史沿革 对本病的病因病机历代医家亦多有论述，《灵枢·调经论》中记有“血并于下， 气并于上，乱而善忘”的记载，《素闯·五脏生成篇》中指出“脑为髓海”，《景岳全 书·杂证谟》中首次对本病的病因并机和证治有了较为详细地论述，“痴呆症，凡平 索无痰或以郁结，或以不遂。或以思索，或以疑惑，或以惊恐而渐至痴呆……此时当 以扶正气为主，以七福饮或大补元煎主之。”此后医家又多有论述，如，龚延贤在《寿 世元宝·健忘》中日“夫健忘者，……盖主子心脾二经，心之官则思，脾之官亦主思， 此由思虑过度，伤心则血耗散，神不守舍，伤脾则胃气衰惫，而疾愈深。”《医方集结》 中指出“人之精与志，皆藏于肾，糟精不足则志气衰，不能上通于心，故迷惑善忘也。” 陈士铎在《辩证录》中记载“人有老年而健忘者……，谁知肾水之竭乎?”《医学心 悟》明确指出“神主志，肾虚则智不足”《医林改错》中提出了“灵性记忆不在心在 脑”“小儿无记性者，髓海未满，高年无记性者，髓海渐空。”首次将本病归于脑功能 的障碍。王学权在《重庆堂随笔》中指出“盖脑为髓海，又名元神之府，水足髓充， 则元神精湛而强记不忘亦，若火炎髓端，元神渐昏，未老健忘，将成劳损也”。 纵观历代医家对本病病因、病机的论述可概括为以下几点： 1．病因 ’ 3 益智灵胶囊对老年痴呆大鼠血及脑组织中MDA．B-AP含量影响的实验研究 (1)先天不足清代名医王清任的《医林改错》中就有：。灵机记性不在心在 憾”的论述。“肾为先天之本”。“脑为髓海”，丽肾藏精，生髓。憾功能正常与否，与 肾藏精、生髓功能正常与否关系密切。肾精充足则生髓旺盛，I髓旺则脑充。先天禀赋 不足一则肾精亏虚‘髓海不足或髓海空虚。 (2)年老肾亏老年之人肾气已亏，肾精不足，加之房劳无节或劳役过度均可 c致肾精亏甚，：髓海不充，正如《医林改错》中所言的“小儿无记性者。脑髓未满，高 年无记性者，脑髓渐空”。 (3)饮食失节髀胃为“后天之本”，。气血生化之源”，喜燥而恶湿，湿邪最 易伤脾，僻虚也最易生湿。患者或因长期嗜食肥甘厚味，或长期嗜酒成瘾，或因年老 体衰，脾胃虚弱，运化无力，水谷精微无以敷布，气血生化无源，病久则见气血俱虚； 1降胃运化失司，可以导致停水为饮，·酿湿成痰，痰浊内生，上蒙清窍，则脑失清灵。 (4)七情内伤患者素来情志不遂。忧虑过度，耗伤心脾，心血亏虚则神失所 养；长期情志不遂，易致肝气郁结，“气为血帅”，肝郁则气机运行不畅，气滞则血瘀， ：瘀血阻络，气血不能上荣于脑，脑失所养亦可发为本病。 (5)劳役损伤劳力过度则伤津耗气，劳神过度则易伤及心碑而致气血亏虚， 脑失荣养；房劳过度则肾亏精伤，肾精不足，·髓海空虚，脑功能失常；“肝肾同源”， 肾精不足可致肝血空虚，阴虚无以制阳，则亢阳上扰清窍。 2．病机 (1)肾精亏损肾藏精，生髓。肾精亏损，则脑髓生化无源，髓海渐空。脑为 元神之府，脑髓空虚，则神机失用，精明失聪，发为痴呆。 (2)心脾两虚心主神明。心神的正常，有赖于气血的濡养。心脾两虚，则气 血生化无源，心失所养，则神明不清，发为痴呆。 (3)痰浊阻窍痰浊内盛，上蒙清窍，则脑失清灵，发为痴呆。正如《辨证 录·呆病门》中所说的“痰积于脑中，盘踞于心外，使神明不清而成呆病”。 (4)气滞血瘀七情内