曲马多用于妇科肿瘤病人术后镇痛效果观察及对免疫细胞影响的研究.pdfVIP

increasedonsecond day significantly postoperative CD3 in increasedon I(P0．01)，andsignificantly group CD8 ～ 1st in I(PO．05)． group daypostoperatively was ive effectand for Couclusion：Tramadol safety and was there analgesia only postoprative slightly influenceOnimmunitysystem． [Key subsets： T—lymphocytrs Killer cells，natural 6 符号说明 PCA 病人自控镇痛 PCIA病人静脉自控镇痛 PCEA病人硬膜外自控镇痛 ASA 接受麻醉病人全身情况评估分级 VAS 视觉模拟评分法 cD 淋巴T细胞表面分化抗原 NK 自然杀伤细胞 刚 罱 疼痛是与组织损伤或潜在的组织损伤相关的一种不愉快 的感觉和情感经历，包括急性疼痛和慢性疼痛。术后疼痛是 一种强烈的急性疼痛，这是机体对疾病本身和手术创伤所致 的一种复杂的生理心理反应。这种疼痛持续时间短，程度剧 烈，易给患者造成精神上的打击，而且还影响全身各系统如 中枢神经、心血管、呼吸、胃肠道及泌尿、免疫与内分泌、 凝血等功能。因而术后镇痛成了为近年来的研究热点。病人 自控镇痛(Patient—Controlled 初Sechzer提出的一种治疗术后疼痛和癌性疼痛的方法，90 年代起在我国普遍应用，它是一种安全有效、连续镇痛的方 法，PCA较传统的间断肌肉注药法，能更有效地维持稳定 的血药浓度，提高满意的镇痛效果，此方法安全、可行、可 控，有很高的社会和经济效益。目前PCA用药种类繁多，但 是尚未发现一种非常理想的药物。曲马多是1978年人工合 成兼有阿片样及非阿片样的弱阿片类药物，国外已经应用于 术后镇痛，国内外均有应用于硬膜PCA报道，剂量在50一 100mg，且伍用局麻药，而国内曲马多应用于静脉PCA的直 接文献报道不多，尚未见有关妇科癌症肿瘤术后的PCIA的 报道。本研究则应用病人自控镇痛装置，用于妇科(卵巢癌、 宫颈癌)术后病人静脉自控镇痛(PCIA)与硬膜外自控镇痛 (PCEA)，用视觉模拟评分法(VAS)判定术后镇痛的效果， 恶心、呕吐、嗜睡多汗、呼吸抑制等并发症的发生以及其对 免疫细胞的影响，为术后镇痛提供一种较安全有效的药物。 本研究分以下两个方面进行： 1：观察