中医药调节肺癌免疫机制研究进展-上海中医药杂志.pdf

·１０２· ＡＣＴＡＵＮＩＶＥＲＳＩＴＡＴＩＳＴＲＡＤＩＴＩＯＮＩＳＭＥＤＩＣＡＬＩＳＳＩＮＥＮＳＩＳＰＨＡＲＭＡＣＯＬＯＧＩＡＥＱＵＥＳＨＡＮＧＨＡＩＶｏｌ．２９Ｎｏ．５Ｓｅｐ．，２０１５ 中医药调节肺癌免疫机制研究进展 张　朋　刘苓霜 上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科　（上海　２０００３２） 【摘　要】　探讨中医药调节肺癌免疫机制研究进展，其机制包括增强细胞毒Ｔ细胞、巨噬细胞、自然杀伤 细胞、树突状细胞（ｄｅｎｄｒｉｔｉｃｃｅｌｌｓ，ＤＣｓ）等细胞的免疫监视与杀伤作用；降低调节性Ｔ细胞和髓源性抑制性 细胞的免疫抑制作用；调控肿瘤细胞Ｆａｓ／ＦａｓＬ系统、调节荷瘤机体Ｔｈ１／Ｔｈ２漂移从而逆转肿瘤的免疫逃逸 等，为其稳定瘤灶、提高疗效、延长生存期的作用特点提供科学依据。 【关键词】　中医药；肺癌；免疫监视；免疫逃逸 【中图分类号】　Ｒ２７３　　【文献标志码】Ａ　　【ＤＯＩ】１０．１６３０６／ｊ．１００８８６１ｘ．２０１５．０５．０２５ ［３］ 　　肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，最新流 具有抑制诱导及细胞毒性功能 。研究显示，恶性 ＋ ＋ ＋ ＋ 行病学统计资料显示，男性原发性支气管肺癌的发 肿瘤患者ＣＤ３Ｔ细胞、ＣＤ４Ｔ细胞、ＣＤ４／ＣＤ８ Ｔ ＋ 病率和病死率居所有恶性肿瘤的首位，女性原发性 细胞比值均较正常人降低，而ＣＤ８Ｔ细胞又较正常 ［４］ 支气管肺癌的病死率也居所有恶性肿瘤的第二 人升高 。中药和复方可以通过对 Ｔ细胞的调节 ［１２］ ［５］ 位 。近年，随着肿瘤免疫学的进步，肺癌免疫调 改善机体的免疫功能 。 ［６］ 节机制研究成为热点。中医药在调节肺癌免疫机 邓海滨等 观察抗瘤增效方（黄芪、黄精、绞股 制方面的研究取得了较大进展，包括增强细胞毒Ｔ 蓝等）对非小细胞肺癌化疗患者的近期疗效及免疫 细胞（ｃｙｔｏｔｏｔｉｃＴｃｅｌｌ，ＣＴＬ）、巨噬细胞、自然杀伤细 功能的影响。结果显示，抗瘤增效方联合化疗能够 ＋ ＋ 胞（ｎａｒｕａｌｋｉｌｌｅｒｃｅｌｌ，ＮＫ）、树突状细胞（ｄｅｎｄｒｉｔｉｃ 提高肺癌患者外周血 ＣＤ３Ｔ细胞、ＣＤ４ Ｔ细胞、 ＋ ＋ ｃｅｌｌｓ，ＤＣｓ）等细胞的免疫监视与杀伤作用；降低调 ＣＤ４／ＣＤ８Ｔ细胞比值，与单用化疗组比较差异有 节性Ｔ细胞（ｒｅｇｕｌａｔｏｒｙＴｃｅｌｌ，Ｔｒｅｇ）和髓源性抑制 统计学意义（Ｐ＜０．０５），表明抗瘤增效方能够增强 性细胞（ｍｙｅｌｏｉｄｄｅｒｉｖｅｄｓｕｐｐｒｅｓｓｏｒｃｅｌｌｓ，ＭＤＳＣｓ）的 机体对肿瘤细胞的免疫清除作用。 ［７］ 免疫抑制作用；调控肿瘤细胞 Ｆａｓ／ＦａｓＬ系统、调节 李艳红等 研究发现康艾注射液辅助化疗，较 ＋ 荷瘤机体