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附四院内科试卷（二） 1. 　诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是 　　A.慢性支气管-肺疾病病史 　　B.肺动脉高压、右心室肥大 　　C.发绀、呼吸困难 　　D.两肺干湿啰音 　　E.酸碱平衡失调 本题正确答案：B 2. 支气管扩张症最有意义的体征是 　　A.贫血 　　B.杵状指 　　C.消瘦 　　D.固定的局限性湿啰音 　　E.多变的哮鸣音 　　本题正确答案：D 3.引起慢性肺心病失代偿最常见的诱因是 　　A.过度劳累 　　B.营养不良 　　C.空气污染 　　D.哮喘发作 　　E.急性呼吸道感染 　　本题正确答案：E 4．慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是 　　A.止咳祛痰 　　B.控制感染 　　C.解痉平喘 　　D.菌苗注射 　　E.吸氧补液 本题正确答案：B 5．结核性干性胸膜炎最重要的体征是 　　A.胸部压痛 　　B.语颤减弱 　　C.胸膜摩擦音 　　D.呼吸音减低 　　E.呼吸运动减弱 本题正确答案：C 6．男，75岁，1周前因感冒咳嗽、咳痰，量多，黏稠带血，后变为红色胶冻样痰。查体：心率120次/分，右肺叩浊，呼吸音低，偶有湿啰音。WBC 10.0×109/L，X线显示右上肺大片密度增高阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠，最可能诊断为 　　A.金黄色葡萄球菌肺炎 　　B.肺炎球菌肺炎 　　C.干酪性肺炎 　　D.克雷伯杆菌肺炎 　　E.支气管肺炎 本题正确答案：D 7．慢性呼吸衰竭最常见的酸碱失衡是 　　A.呼吸性酸中毒 　　B.呼吸性碱中毒 　　C.代谢性酸中毒 　　D.代谢性碱中毒 　　E.呼吸性酸中毒＋呼吸性碱中毒 本题正确答案：A 8．　男，16岁，今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检：血压正常、端坐呼吸、额部出汗，双肺有哮鸣音。心率110次／分。律齐，无杂音。你认为下列哪种诊断正确： 　　A.上呼吸道感染 　　B. 支气管哮喘 　　C.慢性支气管炎喘息型 　　D.病毒性心肌炎 　　E.急性支气管炎 　　本题正确答案：B 9. 　结核病最重要的传染源是 　　A.原发性肺结核患者 　　B.血行播散型肺结核患者 　　C.干酪性肺结核患者 　　D.慢性纤维空洞性肺结核患者 　　E.浸润性肺结核患者 　　本题正确答案：D 10. 凡咳痰喘每年犯病至少几个月，持续几年以上，并排除其他慢性胸肺疾患者，即可诊断为慢性支气管炎： 　　A.至少6个月。持续10年以上 　　B.至少3个月，持续2年以上 　　C.至少1个月，持续3年以上 　　D.至少2个月，持续5年以上 　　E.至少3个月，持续5年以上 　　本题正确答案：B 11. 肺炎球菌肺炎抗生素治疗停药指征是 　　A.热退停药 　　B.热退3天 　　C.热退7天 　　D.临床症状、体征消失 　　E.胸片炎变消退 　　本题正确答案：B 12. 呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是 　　A.呼吸困难 　　B.呼吸急促 　　C.发绀 　　D.心率增快 　　E.神经精神症状 　　本题正确答案：C 13. 支气管哮喘发作的主要病理基础是 　　A.细菌感染 　　B.支气管痉挛 　　C.副交感神经兴奋 　　D.支气管分泌物增多 　　E.气道的非特异性炎症 　　本题正确答案：E 　　男性，18岁，幼年起反复发生喘息，多在夏秋季发作。3小时前因进入刚装饰过的房间发生严重呼吸困难，遂来急诊，呼吸急促，大汗，不能平卧。 　　（14~17共用题干） 　14. 此时最需要给予的治疗措施是 　　A.吸痰 　　B.止咳药 　　C.口服氨茶碱 　　D.口服强的松 　　E.吸入2激动剂 　　本题正确答案：E 15.在体检过程中患者忽然自觉右侧胸部剧烈疼痛，呼吸受限，呼吸困难更加严重，发绀。此时患者可能并发 　　A.急性心肌梗死 　　B.自发性气胸 　　C.呼吸衰竭 　　D.肺不张 　　E.心力衰竭 本题正确答案：B 16.为了进一步明确上述推测中哪一种正确应当进行的检查是 　　A.胸透或拍摄胸片 　　B.心电图 　　C.胸部CT 　　D.超声心动图 　　E.放射性核素扫描 　　本题正确答案：A 17.根据上述的推测与检查结果，如果证实为气胸，紧急的处理是 　　A.吸入2激动剂 　　B.吸氧 　　C.吸痰 　　D.胸膜腔穿刺抽气减压 　　E.静脉补液 　　本题正确答案：D 　男性，60岁，反复咳嗽、咳痰20年，近7-8年出现活动后气促，1周来病情加重。咳吐脓痰。体检：心率130次／分，三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音；双肺肺气肿征，有干、湿性啰音；肝于肋下3cm触及。质软有压痛，肝颈静脉回流征阳性；双下肢水肿。心电图：RV1十SV5＝1.3mV.胸片示右下肺动脉干横径为18mm. 　　（18~20共用题干） 　　18.该病人诊断应考虑为下列哪项 　　A.慢性支气管炎，肺气肿，肺部感染