术前应用帕瑞昔布钠对肾癌根治术后镇痛及肾功能的影响.pdfVIP

·242· ．临床研究． 术前应用帕瑞昔布钠对肾癌根治术后镇痛及 肾功能的影响 杨宜南李李 【摘要】 目的观察术前应用帕瑞昔布钠对肾癌根治术患者镇痛效果及肾功能安全性的影响。 方法择期行全麻下肾癌根治术患者60例，随机均分为两组。观察组于切皮前20min静注帕瑞昔 布钠40mg，对照组静注生理盐水5ml。术毕使用芬太尼自控镇痛泵。记录患者术后芬太尼的用量、 自控镇痛次数、多时点动静态视觉模拟(VAS)评分、疼痛缓解程度评分(PR评分)和整体满意度评分 (PGESM评分)及不良反应发生情况。测定患者术前、术后第1天、第3天24h尿量、血肌酐(Cr)、尿 hVAS评分观察 素氮(Bun)、血B2一微球蛋白(172一M)和视黄醇结合蛋白(RPB)。结果术后2、6、12 组低于对照组，PR及PGESM评分观察组优于对照组(Po．05或Po．01)。术后12、24h芬太尼 用量观察组较对照组分别减少26．9％和21．4％(Po．01)，而不良反应发生率两组差异无统计学意 义。两组患者手术前后肾功能指标均未见明显异常改变。结论术前应用帕瑞昔布钠配合术后芬 太尼自控镇痛可减少芬太尼用量，未发现该药对围术期患者的’肾功能产生影响。 【关键词】 帕瑞昔布钠；术前应用；肾癌根治术；肾脏安全性 effectandrenal of intravenous in Analgesic safetypreoperative parecoxibpatientsundergoing YANGYi—nan，LI Second nephrectomy Li．DepartmentofAnesthesiology，theXiangyaHospitalof Central 410011．China South【胁fversity。Changsha author：L，Lf，Emaif：fili5917@hotmaif．com Corresponding Toobservethe of on [Abstract]Objectivepreemptiveanalgesicefficacyparecoxibpostsurgical andtoevaluatetheeffectof doseof 40 onrenalfunction painmanagement single parecoxibmg Inthis under followingnephrectomy．Methodsstudy，60patientsundergoingnephrectomygeneral anesthesiawere to receivedintravenous40 allocatedtwo randomly groups：Parecoxibgroup parecoxib 20minutesbefore received volumeof as incision，whilecontrol 0．9％NaCl mg group equivalent intravenous with placebo．Allpatientsacceptedpatient-controlledanalgesic(PCIA)pumpfentanyl afterextubation．The wasmeasure