第一章小儿生长发育 ppt课件.ppt

（一）神经系统的发育 新生儿脑重平均为370g,占其体重的1/8～1/9;已达成人脑重的25%左右。 3岁时神经细胞分化已基本完成,8岁时接近成人。 神经纤维髓鞘化到4岁时才完成。 出生后即具有觅食、吸吮、拥抱、握持等先天性反射，随年龄增长而消失。 3-4个月前小儿肌张力较高,kernig征可为阳性,2岁以下小儿Barbinski征阳性亦可为生理现象。 神经系统发育 （二）感觉发育 包括： (一)视感知发育 (二)听感知发育 (三)味觉和嗅觉的发育 (四)皮肤感觉的发育 （五）知觉发育 神经系统发育 1.感觉能力的发展 最早出现的是皮肤感觉(触觉、痛觉、温度觉)，其后逐步表现出敏锐的嗅觉、味觉、视觉和听觉。 （三）运动发育 包括平衡和大运动、精细动作的发育 小儿发育歌 二三抬头笑认妈，四五翻身辨声佳；六七会坐学咿呀，八九会爬十叫爸；十二开步十五走，看图说话在十八；三岁学穿鞋和袜，渐渐不是奶娃娃。 婴幼儿运动口诀 二抬四翻六会坐， 七滚八爬周会走。 坐 6～7月龄 爬！爬！爬！ 7～8月龄 小儿生长发育障碍 fetus pre-school infant toddler school puberty 一、体格生长偏离 （一）低体重—小儿体重低于同年龄、同性别正常儿童体重平均数减2个标准差。 （二）消瘦—小儿体重低于同性别、同身高儿童体重平均数减2个标准差。 （三）矮身材—小儿身高低于同性别、同年龄儿童身高平均数减2个标准差。 （四）体重过重—小儿体重高于同年龄、同性别正常儿童体重平均数加2个标准差。 儿童保健 1、新生儿期保健 （1）合理喂养 （2）保暖 （3）接种卡介苗和乙肝疫苗 （4）家庭访视 儿童各种预防接种 儿童出生后，来自母体的抗 体逐渐消失，对各种传染病 的抵抗力降低，需实施预防 接种才能产生免疫力。为了 使儿童获得良好的免疫力， 需要科学地安排接种对象及 时间，计划接种。 国家计划免疫程序 年龄 疫苗 年龄 疫苗 出生 卡介苗 出生当日 乙肝疫苗 满一个月 乙肝疫苗 满两个月 脊髓灰质炎三混合疫苗 满三个月 脊髓灰质炎三混合疫苗 4个月 脊髓灰质炎三混合疫苗 百白破混合制剂 百白破混合制剂 5个月 百白破混合制剂 6个月 乙肝疫苗、流行性脑膜炎疫苗 8个月 麻疹疫苗 1岁 风疹疫苗、百白破混合制剂、流行性腮腺炎疫苗、脊髓灰质炎三混合疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗、流行性脑膜炎疫苗 2岁 乙脑疫苗加强剂 4岁 脊髓灰质炎三混合疫苗 记忆小口诀 出生乙肝卡介苗； 二月脊髓炎正好； 三四五月百白破； 八月麻疹岁乙脑。 婴幼儿预防接种的护理 一般反应： 是由于疫苗本身的理化特性造成的反应。 加重反应： 性质上仍属一般反应范畴，表现为局部和全身症状的加重。 异常反应： 与一般反应有一定联系，与疫苗的种类及接种者个体的病理生理状态有密切联系。 谢谢！ 第一讲 生长发育 生长发育 一、小儿年龄划分 1、胎儿期 2、新生儿期（0-生后28天） 3、围生期 4、婴儿期（0-1岁） 5、幼儿期（1-3岁） 6、学龄前期（3-6岁） 7、学龄期（6-12岁） 8、青春期 女：11-12岁到17-18岁 男：13-14岁到18-20岁 免疫特点 1、唯一能通过胎盘的是IgG 2、IgM缺乏——革兰氏阴性杆菌感染 3、SIgA缺乏——呼吸道和胃肠道感染 生长发育的规律 生长发育 婴幼儿生长发育的主要特点 生长：指婴幼儿整体和各器官的增长，是可测量的。是长大和形态变化，量的改变。 发育：指细胞、组织、器官功能的演进与成熟。 是功能的分化和成熟，质的改变。 1.年龄越小，生长速度越快； 2.婴幼儿生长发育有一定的顺序和方向； 3.婴幼儿时期要完成从自然人到社会人的转变。 生长发育规律 生长发育有什么规律？ 生长发育的连续性和阶段性 各系统器官发育的不平衡性 生长发育的顺序性 （上 →下，近→ 远，粗 →细， 低级 →高级，简单→ 复杂） 生长发育的个体差异 生长发育 小儿体格生长 （一）评价小儿体格生长的常用指标 体重（kg)、身长（cm）、坐高（cm）、 头围（cm)、胸围（cm)、腹围（cm)、 上臂围（cm) 生长发育 1.体重（kg） 为各器官、系统、体液的总重量 正常新生儿出生体重为3kg 3月时约为出生时的2倍(6kg)，12个月时约为出生时的3倍(9kg)，2岁时为4倍（12kg） 1-6月：体重=出生时体重(kg)+月龄×0.7(kg）7-12月：体重=6+月龄×0.25(kg）2岁-12岁：体重=年龄×2+8(kg) 常用指标 ★ 体重 举例： 5个月正