护生实习差错危险行为自评量表的初步研制.pdfVIP

中华护理杂志2009年3月第44卷第3期ChinJ Nuts，March2009，Vol44，No．3 ·281· ·研究动态· 护生实习差错危险行为自评量表的初步研制 任海蓉陈先华 【摘要】 目的初步编制“护生实习差错危险行为自评量表”。方法在广泛参阅国内外相关文献的基础上，结合护生访谈 信息撰写条目池并提炼维度，经专家函调和预试验对量表条目进行筛选，最后将经上述步骤形成的量表内容编制成问卷，以暮 医学院校293名护理专业实习生为研究对象对量表的信效度进行检验。结果量表由28个条目组成，其中27个条目包含在严 谨性缺乏、法律意识缺乏、专注性缺乏、求知消极、方法问题、求成心理6个维度中，条目28为护生自我总体评价(不包含在6个维 度之内)。其内部一致性信度、内容效度、结构效度和效标关联效度在量表研制理论允许范围之内。结论该量表具有较好的 信度和效度．适用于护理临床带教老师评估护生实习行为差错倾向性，对于发现护生在临床实习中容易出现差错的薄弱环节、 改进临床带教效果并进一步提高临床护理安全性有一定的借鉴意义。 【关键词】量表； 临床实习； 医疗差错； 危险 CIinical Medical 【Keywords】Scale； Clerkship； Errors；fti8k 据国外相关调查显示，在全部医疗差错中。医生造成的 及2005级中专护生各10名，分别进行访谈，征求她们对于量 占38％，药师造成的占11％，护士造成的占38％，而其他人员表条目与主题的相关性及语言表达适当性的意见。对赞成率 造成的医疗差错中也有2％与护士有关…。实习护生缺乏临 高于及等于50％的条目予以保留，删除赞成率低于50％的条 床经验，所以犯错的风险较高。护生实习期间临床护理差错 目，并依据其建议对条目进行删减和修改。经此过程，最终得 的发生平均有40％一50％与护生有关[2】。护生在实习期间发生到条目33个。 护理差错的最严重后果是既给患者造成损失，同时也将对护 1．1．3专家函调：把对学生访谈的结果加以整理，将修正后 生及其带教老师的未来职业生涯产生不利影响。要有效地防 形成的量表内容再次编制成半开放式问卷，以信函的形式征 范护生实习差错并使之养成良好的工作习惯，前提之一就在 询有关专家对量表条目的意见并进行内容效度的的评定，共 于准确评估护生的实习行为，并依据其行为偏差有的放矢地 有5名专家(临床护理3名，心理学专家1名，统计学专家1名) 进行纠正。本研究旨在编制出评估护生实习差错危险行为的 参与了此项工作。根据收回的信息。采用内容效度指数∞1作为 工具，以发现护生在临床实习中容易出现差错的薄弱环节， 条目保留与否的指标，并结合专家函调意见对量表内容进行 对实施具有针对性的、个性化的临床护理教学提供帮助。 整理和修正，将保留的30个条目编制成小样本预试验的量 表。 l量表的研制过程与方法 1．1．4预试验：以某医学院正在进行毕业实习的2003级英语 1．1■表的形成 护理专业本科生及2004级普通护理专业本科生共53名为调 1．1．1形成条目池及维度：将国内外与护士及护生差错有关 查对象，用前述过程形成的量表进行小样本预试验。对预试 的文献(包括期刊、论文、学术会议报告、专著等)进行搜集并 验的结果进行项目分析，以筛选量表的条目。通过上述4个步 汇总分析。首先，明确护生实习差错危险行为的定义：指护生 骤得到初始量表含条目28个，依据初始量表编制成本次研究 在实习过程中、在临床环境下表现出来的容易导致护理差错 的调查问卷。 发生的行为。其次，对文献中护生实习差错危险行为加以收 1．2量表结构 集并整理为条目，然后对所有条目进行比较，去掉重复的条 本量表包括28个条目，其中27个条目分别包含在严谨性 目，将相似的条目进行合并浓缩，得到条目35个。最后，对条 缺乏、法律意识缺乏、专注性缺乏、求知消极、方法问题、求成 目进行提炼归纳，发现所获