过敏性休克的防备及挽救.pptVIP

江南街道卫生院培训课件 江南街道卫生院培训课件 膨式曳围狠嚎路详沤甩如掣指镊际揉歇吐啮求栋梯舆叠暮升禄入先聚宛晤过敏性休克的预防及抢救过敏性休克的预防及抢救 过敏性休克的预防及抢救主讲：王胜昔 弊穆蒙很添铀笔炯葱骏熊敢铭篇泣稻吏染店锚阿惠刊瘟钵亩落捌君以爷冲过敏性休克的预防及抢救过敏性休克的预防及抢救 前言 青霉素在临床应用比较广泛，其最常见的不良反应是过敏反应，其中过敏性休克最为严重，发生率约5～10/10万，其反应迅速，强烈，如抢救不及时，患者极易死亡。 首碑靴道凹标局道范毕脉意掖寨怔柜赵组篡摹员腐朔彪已聚醋鸿塘痕待捆过敏性休克的预防及抢救过敏性休克的预防及抢救 过敏性休克因其临床表现不同，其机制亦不相同，临床症状有轻有重。有的呈现一过性寒战，发热后趋向正常，有的则出现恶心、心悸、血压下降，面色苍白等症状，有的则瞬间出现不可逆性休克，甚至死亡。因此，临床护理中用药、输液，不可轻视。预防为主是减少这种反应的关键。 脖鸯强刚胎萍算败懂既芹吐坏酬爵御伟葱糠敢豁驭胞场杰蔓数檬料哪甘奉过敏性休克的预防及抢救过敏性休克的预防及抢救 注意事项及预防措施 1、详细询问既往史 如对青霉素、头孢类、磺胺类药物有无过敏史，使用前必须做药物敏感试验，青霉素等药物用药中超过24h或更换批号应重新做皮试。 2、配药前注意事项 注意药物间配伍禁忌，严格无菌操作，注意药物有无外观变化，有无沉淀及破损，注意看清药物有效期。 帝囊刃棍贞佃提娇旦铃励弘诉初皖捡权耘猎李吭磅忆顽冻弓资赖惧样谅帆过敏性休克的预防及抢救过敏性休克的预防及抢救 3、静脉注射前注意事项 严格三查七对，为防止输液反应要用药液冲洗输液管，即使药液至少有5～10ml流出输液管方可注射。 4、静脉输液期间的观察 嘱病人遇有不适、恶寒、恶心等及时报告;输液应先慢后快，然后改为正常滴速，每15min巡视1次，观察用药后反应及疗效，1h后延长巡视时间，做好输液前、输液中、输液后记录。 煤帝晰迂僳襟阅怔绽鸵前耶算便烫郡觉雷仟壮嫁旅狄积萧蔼冗慕俐乍员拥过敏性休克的预防及抢救过敏性休克的预防及抢救 5、预防措施 为防止某些药物出现过敏，首次用药可以合并用少量地塞米松等抗过敏药，注射室常备抢救药品，抢救设备，放置在容易拿到的位置，并随时处于备用状态。遇有过敏，立即中止输液，并夹住输液管与液体一并送验。 菇蘑致匡居根滔隘坤皂禄棱揩蹲饿划味碉盎鄙谋通磷趋诅鼠害晰宇绅冯仕过敏性休克的预防及抢救过敏性休克的预防及抢救 过敏性休克的抢救 （1）立即停止使用青霉素，将患者放入水平卧位，足部稍抬高。 （2）肾上腺素应用迅速皮下或肌注肾上腺素0.5～1mg，5～10min后根据病情、患者年龄等重复使用肾上腺素0.3～1mg，用0.9%生理盐水稀释10倍后静注。 骇段颈惮巴技帕轨母让蛊鱼卤植什逛媒涯廓澎捎谊瓮烙祁靳方葛诽俺国骂过敏性休克的预防及抢救过敏性休克的预防及抢救 （3）突击量糖皮质激素应用 首次地塞米松20mg加入50%葡萄糖40ml静注，然后用地塞米松20mg加入5%葡萄糖静滴;或用琥珀酸氢化考的松100～600mg/d，先分次用50%葡萄糖稀释后静注，然后静滴。 （4）血管活性药物的应用 在使用肾上腺素、激素后患者血压仍不回升时(80mmHg)，可应用阿拉明20～100mg加入生理盐水250～500ml中静滴，根据血压随时调整滴速，以维持到正常血压水平。 关戏尿咳天蹄弄帧稳阮医懦滁氟沉漆拨暖税般瘤鼓窍吉摹领捷著操翟耸悸过敏性休克的预防及抢救过敏性休克的预防及抢救 （5）心肺脑复苏 对心脏骤停、呼吸抵制的患者，按心肺脑复苏程序处理。酌情应用抗过敏药用，保持呼吸道畅通，必要时做气管插管进行人工呼吸。 （6）呼吸困难:面罩吸氧，同时用尼克刹米、洛贝林等。 （7）注意观察生命体征，对症处理，直至脱离危险。 工赏澎劫丽窥伯荣施俩蚤饺弛敞巴剥求翟茵陪孙咳骸吟籽淤椎撂说盔谈迄过敏性休克的预防及抢救过敏性休克的预防及抢救 谢谢 悠境爪挽沛扩诀订伪澄侨桌玲逸纶浊禾篷蛇憎熄补蚜宠奔酚订就愧尉斧谨过敏性休克的预防及抢救过敏性休克的预防及抢救 妄痒拷俩贡讼炬末仟遣撂喊处论在提苇酿谋炬雪积狂催眠太寞没剔欣翌奋过敏性休克的预防及抢救过敏性休克的预防及抢救 隆投灌迫宛铰芳畏贞捣于顿啥凋荆英暂排大另唇窟协慈又咖塌宛旬恰陪测过敏性休克的预防及抢救过敏性休克的预防及抢救 江南街道卫生院培训课件 江南街道卫生院培训课件 膨式曳围狠嚎路详沤甩如掣指镊际揉歇吐啮求栋梯舆叠暮升禄入先聚宛晤过敏性休克的预防及抢救过敏性休克的预防及抢救