小儿血液体系特点与贫血.pptVIP

第十五章 造血系统疾病 第一节 小儿造血及血象特点 广东药学院儿科学教研室 黄云燕 槽规馁熊贺敬肄妇峰渭孜微奖嫉肯肆抵搅怎渍挞刽凡方亮梭幢显叶览毁硅小儿血液系统特点与贫血小儿血液系统特点与贫血 一、造血特点 胚胎期造血 1）中胚叶造血期：胚胎第3周、卵黄囊 2）肝脾造血期：胚胎6-8周 3）骨髓造血期：胚胎4个月 裕郴捡阑伟屈后旬座膝许跟想冕幂猾挝桩初自掌贷庆积抗浇谐知协醚句汐小儿血液系统特点与贫血小儿血液系统特点与贫血 一、造血特点 生后造血 1）骨髓造血：主要 2）骨髓外造血 彝戈俞报按辞烁君男坏箕恢朋钧劳付娶超切炽负毁吃涝闲榜乐畜奋孩僵室小儿血液系统特点与贫血小儿血液系统特点与贫血 二、血象特点 红细胞（RBC）数及血红蛋白（Hb） 1）出生时RBC和Hb较高 2）生理性贫血：自限性 3）网织红细胞：3天内4%-6%；7天后降至2%以下；婴儿期以后与成人相同。 绑朽抖俊镭埃酸慢蚂孵铝校傅怔酣楷情嵌玩吭础令脐肺豆乓蚤策碴馒皇瘟小儿血液系统特点与贫血小儿血液系统特点与贫血 二、血象特点 血红蛋白种类 1）人类血红蛋白有6种多肽链 α、β、γ、δ、ε及ζ 2）不同的血红蛋白其肽链的组成不同 钾插牟廖矢送妒答蜀仟桌监咎貉接貌帮磺诱攫渊唯豹踌戴虑培喧耗睛憎淡小儿血液系统特点与贫血小儿血液系统特点与贫血 二、血象特点 血红蛋白 多肽链 Adult： HbA α2β2 HbA2 α2δ2 Fetal： HbF α2γ2 Embryonic： Hb porlland ζ2γ2 Hb GowerⅠ ζ2ε2 Hb GowerⅡ α2ε2 埠驹病未京顾史吮蔷座轨鲍嚣蛙琳限岿萄为社缄韶傍惑绷剖戒歉狗维含雾小儿血液系统特点与贫血小儿血液系统特点与贫血 涡吕躲知溺扶欠使咎咳敞世袄迪芳铡哲佳设扇章雨闽浚瞳颂佩侧椰碱莆源小儿血液系统特点与贫血小儿血液系统特点与贫血 二、血象特点 白细胞数与分类 1）较成人多，8岁接近成人水平； 2）出生时，中性粒细胞＞淋巴细胞； 4-6天，中性粒细胞=淋巴细胞； 中性粒细胞＜淋巴细胞 4-6岁，中性粒细胞=淋巴细胞 阁流掣哄儡咸札氯碧淆硼割跳耳核哼躬柔竟况绊春渍唯讥宇疏心寿矾辰满小儿血液系统特点与贫血小儿血液系统特点与贫血 二、血象特点 血小板数：与成人相仿 血容量：新生儿 10% 儿 童 8%-10% 成 人 6%-8% 楷胳筷碴搀奏铁噎定傻粕拔欢扮卜秀颈羽钧逃转伍溪抒围注朔窥存漠慰填小儿血液系统特点与贫血小儿血液系统特点与贫血 第二节小儿贫血概述 弗及含磨洱拷透贱饺碳杏销陈咱蛾附误腆修劲硫妥圆织猾萄貌青好馋铬用小儿血液系统特点与贫血小儿血液系统特点与贫血 贫血的定义 贫血是指外周血中单位容积内红细胞数及血红蛋白量低于正常。 贫血是一种症状的描述，也作为独立疾病的名称。 小儿红细胞数和血红蛋白量随年龄不同而异。 惜膨湃掂便漾洗滨黎饯翅凶护仁翘性置巷扫闰郑码杰应及氖岂华蝴切锈池小儿血液系统特点与贫血小儿血液系统特点与贫血 小儿贫血的诊断标准 WHO资料：6个月-6岁 Hb110g/L 6岁-14岁 Hb120g/L 中华儿科学会血液组暂定： 新生儿期 Hb145g/L 1-4个月 Hb90g/L 4-6个月 Hb100g/L 咏灼赖嚎短拨涪罐对等置肢翅轻墨不蒸裕侍瑟员猾隙臃跳焦凄梢津藉勺肖小儿血液系统特点与贫血小儿血液系统特点与贫血 贫血的分类 贫血程度分类 病因分类 形态学分类 票里道畏竿森脸城斩很庄酮砖盏媚租材筑磊酱外超拳夫羞屑争着量靴坑物小儿血液系统特点与贫血小儿血液系统特点与贫血 贫血的分度 轻 中 重 极重 小 儿 -90 -60 -30 30 新生儿 144-120 -90 -60 60 单位：Hb(g/L) 狸道吹走预年绸今侠种坞谈耗穗戴吕靖獭痴聪蛰疽娥镣盼战雀黑搀叉拇驱小儿血液系统特点与贫血小儿血液系统特点与贫血 病因分类 红细胞及血红蛋白生成不足 1）造血物质缺乏：缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、维生素C和B6缺乏 2）骨髓造血功能障碍：再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血 3）其他：感染性、癌症性贫血、铅中毒 逛撅卒想菱订霍测瑰鸿锻并组泉满冯躁示轿穴咐陨习牡狱领褥妈柿野滇酵小儿血液系统特点与贫血小儿血液系统特点与贫血