无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的护理干预.pdfVIP

354 ·临床护理 · May2014，Vo1．12，No．13 无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的护理干预 陈艳 萍 (平顶山神马医院，河南平顶山467000) 摘【要】目的 探讨无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的护理干预方法与效果。方法 腹股沟嵌顿疝患者70例根据入院顺序分为治疗组与对 照组各 35例，两组都采用无张力疝修补术，同时给予常规围手术期护理，在此基础上治疗组加用积极的心理与功能锻炼。结果 两组护理 前的焦虑与抑郁评分对比差异无统计学意义，护理后上述评分在组内与组间对比差异也有统计学意义 (PO．05)。护理后治疗组的躯体 功能、角色功能、-A／4~=,s．,9能与情绪功能评分都明显高于对照组，对比差异有统计学意义 (PO．05)。结论 无张力疝修补术治疗腹股沟嵌 顿疝的护理干预有利于缓解焦虑抑郁情绪，从而提高术后生活质量。 关【键词】无张力疝修补术；腹股沟嵌顿疝；护理干预 中图分类号：R473．6 文献标识码：B 文章编号：1671—8194 (2014)I3-0354—02 腹股沟嵌顿疝是最常见的外科疾患之一，临床主要表现为疝块突 l-4统计方法 然增大、变硬、不能回纳、有触痛，且嵌顿内容物为肠管时，会出现 采用SPSS13．0软件进行分析，评分对比采用 佥验与卡方检验，P 腹痛、恶心、呕吐、发热等症状，可进一步发展为绞窄疝 ]。大多数 0．05表示有显著性差异。 疝源于腹壁缺损，对于没有手术禁忌的患者，手术是唯一的根治方 2结 果 法，且经手术治疗的患者复发率相对较低2【]。目前临床应用最广泛的 2．1焦虑抑郁评分对比 术式是无张力疝修补术。经无张力疝修补术治疗后，患者的自我护理 所有患者顺利完成手术，无严重并发症发生。经过观察，两组患 和保健对其术后恢复相当重要 ]【】。本文探讨了无张力疝修补术治疗腹 者护理前的焦虑与抑郁评分对比差异无统计学意义，护理后上述评分 股沟嵌顿疝的护理干预方法与效果，现报道如下。 明显下降，与护理前对比差异有统计学意义 O．05)，同时护理后 1资料与方法 组间评分对 比差异也有统计学意义 (P0．05)。见表1。 1．1一般资料 表l两组护理前后焦虑抑郁评分对比 (分，E+s) 选择201lqZ2fij至2013年2月我院收治的腹股沟嵌顿疝患者7O例。 入选标准：符合腹股沟嵌顿疝的诊断标准，无严重身体并发症疾病， 无精神疾病，年龄18~60岁；患者知情同意。其中男43例，女27例； 年龄最dx22岁，最大58岁，平均年龄 (45．23士2．15)岁，原发性腹股 沟嵌顿疝62例，复发性腹股沟嵌顿疝8例；Rukow分型标准：Ⅱ型18 2．2生活质量评分对比 例，Ⅲ型4O例，Ⅳ型l2例，合并疾病：前列腺增生4例，高血压6例， 经分析，接受护理后治疗组的躯体功能、角色功能、认知功 肝硬化腹水l例，伴慢性支气管炎2例，习惯性便秘3例。根据人院顺 能与情绪功能评分都明显高于对照组，对比差异有统计学意义 (P 序分为治疗组与对照组各35例，两组的性别、年龄、疾病类型与分 0．05)。见表2。 型、合并疾病对比差异都无统计学意义 (P0．05)。 表2两组护理后生活质量评分对比 (分， 士s) 1．2干预方法 两组患者都采用无张力疝修补术，同时给予常规围手术期护理， 具体如术前禁烟、镇咳，避免呼吸道感染，保持大便通畅，多饮水， 多吃蔬菜等；保持排尿通畅，对于老年患者要了解其排尿情况。术后 3讨 论 不宜过早采用半坐卧位，以免增加腹压而影响手术修补部位的愈合， 疝是指人体正常的组织或脏器通过潜在的腔隙或薄弱区域，由原 术后第二天可取半坐卧位；预防感染，保持敷料清洁、干燥，注意保 来的部位移位到其他的部位所形成的疾病。一般来说，成年疝气无法 暖，防止受凉而引起咳嗽。