替罗非班治疗急性冠脉综合征的临床应用进展.pdfVIP

替罗非班治疗急性冠脉综合征的临床应用进展 天津市泰达国际心血管病医院 (300457)韩丽 摘要：替罗非班是一种非肽类的血小板糖 cardiovascuIarhospitaI．Tianjin 压、糖尿病、高脂血症 、腹型肥胖及有早 蛋 白IIb／IIIa受体的可逆性拮抗剂，其 (300457)．China HanLi 发冠心病家族史的患者。ACS患者常常表 作用机制是通过抑制纤维蛋 白原和血小板 Absttact： Tirofibanisasynthetic，non— 现为发作性胸痛、胸闷等症状，可导致心 IIb／Illa受体结合 ，从而抗血小板聚集、 peptideinhibitoractingatglycoprotein 律失常、心力衰竭、甚至猝死，严重影响 激活以及血栓形成，广泛应用于急性冠脉 (GP)IIb／IIIareceptorsinhumanplatelets． 患者的生活质量和寿命。由于不同类型的 综合征患者 本文对替罗非班在机型冠脉 Itthereforeconstitutesan anticoagulant， ACS的治疗策略存在一定差异，根据患者 综合征中的应用价值、疗效及作用机制做 specificallyaninhibitorofplateletaggregation． 发病时的心电图sT段是否抬高，可将ACS 一 综述 。 Tirofibanwaswidelyusedinacutecoronary 分为急性ST段抬高性心肌梗死 (STEMI) 关键词：替罗非班；急性冠脉综合征；应 syndrome．Thisarticlereviewedtheclinical 和非ST段抬高性急性冠状动脉综合征 用进展 value，efficacyandmechanism forTirofibanin (NSTE—ACS)。其中，心肌损伤血清生 中图分类号：R541．4文献标识码：A thetreatmentofacutecoronarysyndrome． 物标志物肌『酸激酶同工酶 (CK)一MB或 文章编号：1005—8257(2014)09—0013-03 Key WOrds： tirofiban；acutecoronary 心脏肌钙蛋 白 (Cardiactroponin，cTn)】测 The cIinicaI appIication progress of syndrome；clinicalprogress 定结果，NSTE—ACS又包括非sT段抬高性 Tirofiban in the treatment of acute 急性冠状动脉综合征 acutecoronary 心肌梗死 (NSTEMI)和不稳定型心绞痛 coronary syndrome syndromes，ACS)是一种常见的严重的心血 (UA)。 Department of fourth 管疾病，是冠心病的一种严重类型。常见 绝大多数ACS是冠状动脉粥样硬化斑 MediC；ne．TEDA international 于老年、男性及绝经后女性 、吸烟、高血 块不稳定的结果。动脉粥样硬化斑块的不 地审批人员判定标准 综合 以上现象，要解决审批尺度不一 要确保专家委员会的人员权威专业，既要 区别于美国的集中管理和欧盟的分 致的问题，首先要保证审查审批人员的专 有熟悉分类界定法规，产品界定流程的审 权管理，我国对于医疗器械管理采用了分 业性和稳定性；其次进一步明确和统一分 评机构，检测机构人员，又要有了解产业 级分段审查，属地监管的组织模式。通过 类原则，通过加入 “产品描述”、 “预期 发展和产品研发的大专院校、科研院所、 整理各地产品注册信息，最凸显的问题就 用途”等 内容，确保根据科技发展和医疗 生产经营企业、使用单位、行业组织的人 是相同或相似产品在不同地域以不同类别 器械产业发展状况，不断对分类 目录实行 员。通过完善专家资源的维护机制，使专家 注册 ，相 同或相同产品在不同年代国药局 动态调整 ；最后 ，加快医疗器械注册管理 委员会成员通过优势互补 ，成为医疗器械 或地方局分类前后矛盾。①地方局审批与 信息化建设，加强医疗器械注册 、备案信 分类管理有力