子午流注针刺合谷与三阴交用于妊娠晚期引产的疗效观察.pdf

· 2128 · 光明中医2014年 10月第29卷第 10期 CJGMCM October2014．Vol29．10 子午流注针刺合谷与三阴交 用于妊娠晚期引产的疗效观察 周彦林 摘要：目的 探讨子午流注针刺合谷与三阴交用于妊娠晚期 l产的疗效。方法 对妊娠晚期有 I产指征的产妇随机选择200例， 随机按A组及B组分配对比，A组给予子午流注针刺合谷与三阴交，B组给予常规针灸合谷与三阴交，比较两组}I产后规律宫缩开始 时间，宫颈评分产后出血、羊水污染及对新生儿的影响情况。结果 子午流注针刺合谷与三阴交用于妊娠晚期 I产与一般针灸疗法相 比，l产成功、产后出血、干预情况(P0．05)，具有统计学意义；羊水污染、新生儿及胎儿影响PO．05，无统计学意义。结论 子午流 注针刺合谷与三阴交用于妊娠晚期 I产成功率高，使用方便，无感染，无副作用，易为产妇接受，是一种可普及的方法。 关键词：子午流注；针刺；合谷与三阴交；}I产 doi：10．3969／j．issn．1003．8914．2014．10．057 文章编号：1003．8914(2014)一10—2128—02 针灸引产 ，是一种有效、安全、简单的方法。但针 1．3 效果判断 ①引产成功；②产后出血量；③羊水 灸技能不能普及却制约了针灸引产方法的铺展 ，本研 有无污染 、是否伴有胎儿窘迫 、新生儿窒息；④引产过 究 旨在探讨应用子午流注低频治疗仪进行统一化的模 程中干预情况包括地西泮、宫缩剂的使用等。 拟针刺手法使得治疗效果达到标准化 ，普及化。 针灸或使用子午流注低频治疗仪后24h内临产， 1 资料与方法 且宫 口开大≥2cm为引产成功 ；临产而宫 口扩张未达 1．1 一般资料 选取2010年8月一2013年6月，在我 2cm为有效 ；24h内未临产或宫颈评分提高 2分者 院待产的有引产指征的孕妇 200例，均为单胎头位 ，无 为无效 ，成功及有效合计为总有效。 阴道分娩禁忌证。引产指征包括过期妊娠、胎盘功能老 ①佩带子午流注低频治疗仪 24h内临产为引产 化、胎膜早破等。随机分为两组 ：A组 100例为应用子 成功，首次 24h内未临产 ，次 日重复应用仪器，无效为 午流注针刺合谷与三 阴交组，年龄 22～35岁，平均 引产失败 。 25．91岁；孕周 (37+4～42+1)周，平均 (40+6)周。B ②常规针灸后 1h内发动并达规律宫缩 ：2—3min 组 100例为针灸合谷与三 阴交 ，年龄 21～36岁，平均 宫缩 1次 ，宫缩持续 40～50s／次 ，伴有宫VI扩张 ，针 28．16岁；孕周 (37+3—42+1)周 ，平均 (40+4)周。所 刺 lh内无宫缩或无有效宫缩 、宫 口扩张缓慢者为无 有孕妇均经 B超检查，引产前均常规做宫颈 Bishop评 效 ，次 日重复针刺 1次 ，无效者为失败。 分 ，两组平均评分分别为4．54分和4．58分。 1．4 观察指标 两组针灸或使用子午流注低频治疗 1．2 治疗方法 A组佩带子午流注低频治疗仪 ，选择 仪前均 由专人行产科检查 ，宫颈 Bishop评分 、NST，B 合谷与三阴交两穴位设定，出现有效宫缩 (持续 30s， 超检查 ，用药过程中注意观察患者血压 、心率、胎心、体 间歇 5～6分)，直至分娩。胎膜早破者在破膜后 6h 温、宫缩等情况 ，记录产时、产后 出血量。 以上仍无规律宫缩即开始佩带仪器 。B组产妇取仰 卧 1．5 统计学方法 采用 SPSS11．0软件进行统计学 位或半卧位 ，胎膜早破者仰卧位 ，或半卧位，臀下垫一 分析。 薄枕。用28号 2寸不锈钢毫针刺合谷、三阴交穴。 2 结果 合谷刺入 0．5～1．0寸，得气后行捻转补法 ，三阴交穴 引产成功例数、产后出血例数 、引产过程中干预情 刺入0．5—1．0寸 ，得气后行捻转泻法 ，持