整体护理干预对25例血液透析患者生活质量的影响.pdfVIP

护 理 研 究 中 国 民 族 民 间 医 药 Nursing Research Chinesejournalofethnomedicineandethnopharmacy ·115 · 整体护理干预对 25例血液透析患者生活质量的影响 陆卫芬 江苏省苏州市吴中人民医院，江苏 苏州 215128 【摘 要】 目的：探讨整体护理干预措施对血液透析患者生活质量的影响。方法：选取50例需维持血液透析患者作为研究对象，随 机分为观察组和对照组各25例，对照组患者采用传统护理措施，观察组患者则实施整体护理干预，采用抑郁自评量表 (SDS)对患者的精 神状况进行调查 ，统计对比两组患者的血压异常情况、穿刺成功率、内瘘闭塞率、住院率和满意度。结果：干预前两组患者的SDS评分对 比差异无统计学意义，干预后观察组患者的评分显著优于对照组，差异具有统计学意义 (P0．05)；观察组患者在干预后血压异常发生 率 、内瘘闭塞率 、住院率显著下降，而穿刺成功率和满意度明显上升，差异均具有统计学意义 (P0．05)。结论：整体护理干预用于维持 血液透析患者能够有效改善患者的精神状况 ，提高患者的生活质量 ，值得临床推广应用。 【关键词】 血液透析；整体护理干预；生活质量 I中图分类号】R473．5 【文献标志码】A 【文章编号】1007—8517(2014)2l一0l15—02 肾功能衰竭是多种肾脏疾病的终末期表现，而此时往 的透析时间，有专人指导和安排患者，要求患者遵守透析 往需要进行血液透析来维持患者的生命。近年来随着环境 时间，确保透析准确 、有序进行。责任护士要做好跟踪观 的改变和社会压力的增大 ，慢性肾功能衰竭患者逐渐增多， 察，对患者的透析频率等信息进行记录，确保患者保持最 采用维持性血液透析来进行肾脏替代治疗是普遍的选择方 佳状态。责任护士还应当掌握各种应急处理技术，在发生 案…。而由于病痛的折磨和长期透析造成的压力 ，患者往 紧急事件时能够迅速 、准确的处理，确保患者的透析安全。 往生活质量低下，部分患者甚至会出现抗拒治疗 、轻生等 ④积极防治并发症。要做好透析患者并发症的预防。最为 情绪。如何通过护理干预来改善患者的生活质量，是 目前 常见的是血透相关性低血压，发生原因较多，需要护理人 工作中的重点 。笔者近年来应用整体护理干预于血液透 员在不同时段、不同情况下采取合理的应对方案。初次透 析患者，在患者的生活质量改善取得了较好 的效果，现报 析患者、老年患者或大面积透析患者要根据患者病情，与 道如下。 医生沟通，针对性的制定透析方案，避免患者体重增加或 1 资料与方法 透析过快引发血容量急剧变化。此外要做好感染的预防， 1．1 一般资料 选取 2012年 10月至2013年 lO月我院收 由于维持性透析时间较长，患者免疫力低下，且营养状况 治的50例需维持血液透析患者作为研究对象，其中男性27 往往不好，所以要做好感染预防，要求患者注意营养摄入， 例，女性23例 ，年龄24—72岁，平均 (51．2±19．4)岁； 积极配合医护人员。护理人员要严格遵循无菌操作原则， 包括糖尿病肾病终末期 22例，慢性 肾功能衰竭 28例。以 做好留置管护理 ，避免感染发生。⑤心理护理。慢性 肾衰 上患者均接受维持性血液透析治疗，4h／次，2～3次／周。 患者由于病痛折磨和长期治疗的压力 ，往往存在不同程度 采用随机分组方法将 以上患者分为观察组和对照组各 25 的不 良情绪 ，严重者甚至会出现轻生行为。护理人员要关 例 ，两组患者年龄 、性别、治疗方案等一般资料方面 比较 注患者的心理健康，及时做好患者的心理指导工作，帮助 差异无统计学意义 (P0．05)，具有可比性。 患者改善不 良情绪，必要时可通过患者家属，从侧面影响 1．2 护理方法 对照组患者给予传统护理措施 ，主要护理 患者，鼓励患者从阴霾中走出，以积极乐观的