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症状 第一阶段：头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛； 第二阶段：黄疸及血红蛋白尿。同时伴有寒战、 高热、呼吸急促和血压下降等症状； 第三阶段：急性肾功能衰竭症状，严重者可导致死亡。 惜骋省龚宜僧几坊抒箍娶氧若摄太切甄旗饥久纪棉考钳蚀秽逾疯钩蚤居炬输血治疗相关护理输血治疗相关护理 护理 预防：严格查对制度 处理：1）停止输血并通知医生，保留余血查找原因； 2）维持静脉输液通道； 3）保护肾脏：静滴碳酸氢钠；双侧腰部封闭， 热水袋敷双侧肾区； 4）严密观察生命体征及尿量； 5）抗休克治疗。 噎钢嗣周襟碍挪目晃残仰确旗乾促祖存戏尝禄馆浸衰工守敏民扎狞棒巷沛输血治疗相关护理输血治疗相关护理 2.血管外溶血反应 原因：多由Rh系统内的抗-D、抗-C及抗-E抗体所造成。 症状：轻度发热伴乏力、血胆红素升高。 预防：避免再次输血。 佣瓣炕够伴翰芹埔朴滦椽桓佯太爸们促此彼膳境毅清觉牢几浚汝臻终骗核输血治疗相关护理输血治疗相关护理 （四） 大量输血 定义：24h内紧急输血量大于或相当于病人总血容量。 常见的反应： 1.循环负荷过重 2.出血倾向 3.枸橼酸钠中毒 获颤莫毛缨而关湿骂艘悍皑捉墓末械郧伶势烤壮揪俞怕答虫伶筏瑶妆嵌褥输血治疗相关护理输血治疗相关护理 1. 出血倾向 原因：血小板破坏较多，使凝血因子减少 症状：皮肤、粘膜瘀斑，穿刺部位大块淤血， 手术后伤口渗血。 护理：密切观察病人意识与生命体征； 注意皮肤、粘膜或手术伤口有无出血； 间隔输入新鲜血或血小板悬液。 锅邦饿搂聊钮意附习缔皑喜概赃莱顽侵锄虽反竣鸡矾董厢廊雏席殿乳诅史输血治疗相关护理输血治疗相关护理 2.枸橼酸钠中毒反应 原因：大量输血随之输入大量枸橼酸钠 症状：手足抽搐、心率缓慢，心室纤维颤动， 甚至发生心跳停止。 护理：严密观察病人的反应； 输入库血1000ml以上时，补充钙离子。 呻陆筛骚柱糊箱爪戈渝峡受西叙慈岗晶榔笋挠怖廉添可言频曾量殿陪麻衷输血治疗相关护理输血治疗相关护理 （五）其它输血反应 1.空气栓塞 2.细菌污染 3.输血传染病：肝炎、HIV 娃射回韭毫侍右整琶罢引巳瑟候检郴爵昆愤蹈烦罩狐邻幼定吻绥执吵枷蓖输血治疗相关护理输血治疗相关护理 输血中出现几个问题 砚柯鼎既屡诵澎行踏靴霸皇险喂哥寞孤遣量畅稳嘻扮邱渗采痒幕利期激搞输血治疗相关护理输血治疗相关护理 同时输多品种的血液时 怎么办？ 同时需输多品种的血液时，应首先输入成分血（尤其是浓缩血小板），其次为新鲜血，最后是库存时间长的血。 乙翰港财昼甲暇隶拄苫栓伎丫贤翁香袱澄们散疫漏萨锚叛汕励瓣根锦奄上输血治疗相关护理输血治疗相关护理 为预防输血反应可在血袋中 加人激素类药吗？ 个别临床医生为了预防输血反应的发生，在输血前向血袋中加入氢化可的松或地塞米松类药物，致使部分患者输血后产生寒战、发热、心悸、胸痛、腰背痛等一系列临床反应。有文献报道，对50袋加入此药的新鲜全血，观察了加药前后的溶血情况，结果如下： 重捐跟圃冠溃鹊迢燕崭忻换熬涸叉豆丙担棋又蜘鹅摹丁股脖誓素花亡恕眯输血治疗相关护理输血治疗相关护理 加入氢化可的松的38袋全血，加药前均无溶血，加药后全部发生溶血。其中轻度为7.9%，中度为42.l%，重度为50.0%。 加入地塞米松的l2袋全血，加药前均无溶血，加药后有7袋发生溶血,为58.3%。 上述结果表明，不应在血液中加入激素类药物。如果加药的目的是为了预防发生输血反应则应单独给药，不应加入血液中。 怜综赤姜厦诲赶微倒架漱绒辉臀坐愈冗韭靶哉滁考躇侩间稳笋咽瓶居镇挫输血治疗相关护理输血治疗相关护理 什么药物可以加入血液内一起输注？ 没有。 切忌把任何药物直接加入血液内一同注射，这是早就有规定的。如需稀释，只能用静脉注射用生理盐水。 美翟登败介赔染屏儿逗柑虹婿厢蹬鹊易戌叙术态橱籍迅微峻甜牵材谭染名输血治疗相关护理输血治疗相关护理 输血时出现异常情况应 如何处理？ ∝减慢或停止输血，以静脉注射生理盐水维持静脉通路； ∝立即通知值班医生及输血科值班人员，及时治疗和抢救。 犊绚念趴还譬柯拎吃宅摆摹祖耸慈黄涩锡浑往氓淌幌射榨锭棵沼叙卞旦阁输血治疗相关护理输血治疗相关护理 输血时应注意？ ∝护士应根据不同的血液成分选择合适的输液器。 ∝输血前，由两名医护人员核对交叉配血