成人腹股沟疝无张力修补术后切口感染分析.pdfVIP

志(电子版)2014年 l0月 第8卷第5期GainJHerniaAbdominalWallS~g(ElectrorhcEditim)，October2014，Vo1．8，No．5 ·63 · ． 论 著 ． 成人腹股沟疝无张力修补术后 切 口感染分析 李占武 杨国志 王利 摘【要】 目的 探讨成人腹股沟疝无张力疝修补术后切口感染的高危因素和治疗。方法 回 顾性分析 1998年 10月至2013年 l2月 ，大连医科大学附属大连市友谊医院收治 的腹股沟疝患者 1218例，行无张力疝修补术。结果 术后共发生切 口感染 6例，切口感染率为0．49％。其中浅部感 染3例，经保守治疗愈合；早期深部感染2例，2—3个月后手术取出补片；迟发深部感染 1例 ，行补片 取出，回盲部切除治愈。结论 预防腹股沟疝无张力疝修补术后切 口感染的重点在于针对不同高危 因素采取有效的预防措施，围手术期严格手术操作规范。早期可先行保守治疗 ，如保守治疗无效，应 当再次手术去除补片，二次手术不宜再用补片修补。 【关键】疝，腹股沟；疝修补术；感染 Analysisofwoundinfectionsfollowingtension-freeherniorrhaphyofinguinalherniainadultpatients L／Zhanwu，YangGuozhi，WangLi． DepaamentofGeneralSurgery，TheAffiliatedDalianFriendship HospitalofDalianMedicalUne~i@，Dalian116001，China Corresponding author：LiZhanwu，Email：dllizhanwu@ sina ．con A【bstract】Objcetive Toinvestigatetheriskfactorsandtreatmentofwoundinfectionaftertension— freeherniorrhaphyinadultinguinalhernia．Methods Clinealdataof1218casesofadultinuginal hernia， whounderwenttension-freehemiorrhaphy in theAffiliated Datian Friendship Hospital ofDalian Medical Universitywereretrospectively analyzed．Results A totalof6 patientsdeveloped wound infection after tension—freeherniorrhaphy，theinfectionrateofwas0．49％ ，3of them weresuperficial infection，which couldbecured byconservativetreatment．Earlydeep surgicalsite infection occurred in2 patients，who receivedreoperationtoremovethemeshaftertwotothreemonths．OneWas delayeddeepinfection，healedby meshremoval andileocecalresection．Conclusions Theemphasistopreventwoundinfectionafterinuginal herniatension—freehemiorrhaphyistotakeeffectiveprophylactic interventionsaccordingto differentrisk factors，nadtosrtessstrictoperativeprocedureinperioperativeperiod；theconservativetreatmentVna bedone atearlytime．However，htemeshshouldberemovediftheconservativetreatmentisinvalid．Anothermesh isnotrecommendedinthesecondoperation． 【Keyword