肺炎严重度指数、CURB-65评分和血清降钙素原对老年社区获得性肺炎病情及预后的评估价值.pdfVIP

老年医学与保健2014年第2O卷第5期GeriatrHealthCare，2014，Vo1．20．No．5 肺炎严重度指数、CURB一65评分和血清降钙素原 对老年社区获得性肺炎病情及预后的评估价值 陈季北 赵新国 陈建华 张洪明 [摘要】目的 探讨肺炎严重度指数 (pneumoniaseverityindex，PSI)、CURB-65评分和血清降钙素原 (procalcitonin， PCT)评估老年社区获得性肺炎 (communityacquiredpneumonia，CAP)住院患者病情严重程度及预后的价值。方 法 选取入住江苏省盐城市第三人民医院呼吸内科 CAP患者 191例，用PSI、CURB一65评分系统进行评估，同时测 定患者 PCT。比较两种评分系统、血清 PCT对思者病情严重程度 以及患者预后的价值 (患者住院30d后的存活情 况)。结果 PSI低风险组79例，中风险组90例，高风险组22例，血清PCT中位数分别为O．27ng／mL、O．41ng／mL、 1．13ng／mL，30d死亡人数分别为4、12、10例，30d死亡率分别为 5．1％、13．3％、45．5％。CURB-65评分低风险组 85例，中风险组9o例，高风险组 16例，血清PCT中位数分别为O．22ngm／L，0．45ng／mL，0．69ng／mL，30d死亡人 数分别为 6、13、7例；30d死亡率分别为 7．1％、14．4％、43．8％。死亡组PSI、CURB65评分及血清PCT中位数明 显高于存活组 (PO．001)；3个风险组血清PCT水平存在显著差异，随着风险级别的增高，血清PCT水平明显升高 (PO．001)。结论 PSI、CURB一65评分和血清PCT可有效评估老年 CAP患者病情严重程度及预后。 关【键词】老年 ；社区获得性肺炎；评分；肺炎严重度指数；降钙素原 [中图分类号】R563．1文【献标识码】A [文章编号】1008-8296(2014)一05-308—04 DOI：10．3969~．issn．1008—8296．2014-10 Evaluationofseverityandprognosisofcommunity acquired pneumoniainelderlypatientsbyPneumoniaSev- erityIndex，CURB-65andserum procalcitonin CHENJi-bei，ZHAOXin-guo，CHENJian-hua，ZHANGHong—ming ． TheNo．3PeopleHospitalofYanchengCity．Yancheng，Jiangsu224o00，China Correspondingauthor：ZHANGHong—mnig。E—mail：yfzh71@ 126．com [Abstract】Objective PneumoniaSeverityIndex (PSI)，theConfusion—Urea—RespiratoryRate—Bloodpressure-65 (CURB一65)andserumprocalcitoninwereUsedtoevaluatetheseverityandprognosisofcommunityacquiredpneumonia (CAP)inelderlypatients．MethodsOnehundredandninetyoneelderlyinpatientswithCAPwereenrolledinourhospita1． PSIandCURB．65wereusedtoevaluatetheseverity．andtheseurmprocalcitoninwasmeasured．Thevalueoftwosystems andserumprocalcitonininestimatingsevericyandprognosis (30一daysurvivorrate)wasevaluated．ResultsAccording toPSI， therewere 79，90，22patientsni low．risk， intermediate．ri