剖析用牙刷为昏迷患者.pptVIP

用牙刷为患者行口腔护理 外科监护室 LOGO 内科监护室 急诊监护室 神经外科 神经内科 合作科室 合作伙伴 LOGO 前言 口腔护理为临床上常规护理操作技术。传统的口腔护理方法是使用弯钳棉球为患者进行口腔清洁，临床统计清洁效果不佳而且患者舒适感较差，临床中 ,尤其是带气管插管、昏迷或意识障碍的患者因其常常牙关紧闭 ,不能配合造成口腔内清洁不够彻底、残留杂质、 口腔异味等 ,患者的 牙缝更是无法清洁。鉴此 ,2010年 2 月至 2010 年 12 月,我科对55 例昏迷患者用牙刷刷牙 ,口腔清洁彻底 ,无、异味，无异物坠入 ,无窒息发生。 LOGO The First One 首 例 病例号（ID） 2010.2.9LOGO 已开展总例数 55例 LOGO 用物与操作步骤 用 物 20ml、10ML注射器各一只 吸痰用装置一套 污水收集器 毛巾等清洁用具 牙刷的选择：背面带有舌苔清洁面的软毛牙刷 ，（可选择小儿牙刷，方便操作） 灭菌注射用水1瓶（漱口水）漱口杯1只 牙膏（可考虑患者需求或病情需要） LOGO 操作步骤 护理前先对口腔进行详细评估 ,吸出痰液及口水。观察口腔有无溃疡、 疾患、舌苔颜色 ,选择合适的口腔护理液、牙膏或用清水 清水漱口、牙膏或专用口腔护理液清洗,以不滴水为原则。 先用牙刷以门齿(中切牙)为中心向左向右刷 ,牙刷有异物时及时在备用清水中清洗 2 3 1 备注：为避免呛咳及误吸，操作前应抬高患者床头只半坐卧位，气管插管患者 应检查气囊是否漏气 LOGO 操作步骤 用同样方法清洁牙齿的内侧面(固有口腔侧) 。 用舌苔清洁面清洁舌苔、 上腭及左右面颊。 将牙刷在水管处冲洗干净下次备用 5 6 4 LOGO 项目优点 棉球易坠入气管 造成窒息 ,而牙刷 刷毛固定稳妥不易 脱落 减少耗材 , 节约成本。 口腔清洁彻底 ,取材方 便 ,技术操作难度小 舌苔清洁面对舌苔及堆积在上腭的痰痂清洁效果甚好。 LOGO 项目难点 难 点 容易造成患者呛咳及误吸，因此操作时要便吸引边操作，比较费时 昏迷或带气管插管等不能合作的患者需要2人配合，需较多人力支持 LOGO 进 展 国内有使用牙刷为清醒病人行口腔护理的个案，但只是使用清水或漱口 水，没有考虑到患者的需求和舒适性，没有技术统计及效果评价，没有形成 技术推广，尚处于探试阶段。