急性心肌梗死并发室性心律失常患者静脉注射胺碘酮的护理干预.pdfVIP

2014年5月第12卷 第13期 ·临床护理 ·359 急性，肌梗死并发室性心律失常患者静脉注射胺碘酮的护理干预 陈秋芬 (山东省济南市第三人民医院，山东济南250101) 【摘要】目的 探讨急性心肌梗死并发室性心律失常患者静脉注射胺碘酮的护理干预。方法 回顾性分析56例急性心肌梗死并发室性心律失 常患者的护理资料，总结有效的护理干预措施。结果 56例急性心肌梗死的患者，静脉注射胺碘酮，均取得了良好的治疗效果。持续的心 电监护，及时发现和券扛理不 良反应 结论 制定完备的护理干预措施，对于急性心肌梗死并发室性心律失常惠者安全实施静脉注射胺碘酮 治疗有其重要临床意义。 【关键词】急性心肌梗死；室性心律失常；静脉注射；胺碘酮；护理 中图分类号：R473．5 文献标识码；B 文章编号l1@71-8194 (2014)1：3-0359-02 急性心肌梗死 (AMI)患者易于伴发各种心律失常，其中室性心 1．1一般资料 律失常发生率较高，也是导致心源性猝死，危及患者生命的重要因素 本组患者共56例，均为2010年8fl至2011年7月在我院心内科住院 之一。文献报道AMI后室性期前收缩 (室早)的发生率为10％~93％， 的急性心肌梗死患者，均合并严重室性心律失常。男25例，女3lffJl， 室性心动过速 (室速)的发生率为3％-39％，心室颤动 (室颤)的发 年龄51~85岁，平均 (71．4±11．84)岁。各例心电图均描记出典型急 生率为4％～36％。每年美国有超过3o7j的人猝死于冠心病，急性心肌 性心肌梗死表现，检查心肌酶谱及肌钙蛋白均支持诊断，心电监护均 梗死后发生的室性心律失常是猝死最常见的原因，60％急性心肌梗死 有频发和 (或)多源性室性早搏，有17例检获短阵室性心动过速。 性死亡的患者发生在发病后1h内，被认为与室li·~6,律失常，特别是与 1．2方法 心室颤动有关。正确评估和处理AMI后的室性心律失常，对提高AMI 所给胺碘酮为杭州赛诺菲圣德拉堡民生制药有限公司的产品。采 患者的生活质量和生存率有着重要意义。本组报告56例急性心肌梗死 用微量注射泵 (微泵)以150mg胺碘酮加入5％葡萄糖稀释至20mL 并发室性心律失常患者静注胺碘酮的护理对策，旨在通过严谨的护理 中，按120mL／h静脉缓慢推注共15min，随后以300mggl入5％葡萄糖 干预，确保患者静脉输注胺碘酮治疗期间的安全性。 500mL，按62，5mL／h持续静脉滴注 (625ugra／in)共8h。给药期间 1资料与方法 持续监测心电及血压变化，记录患者给药前、给药后即刻及给药后8h 的心率、心律失常、收缩期血压及舒张期血压情况。 }通讯作者 ：15-maiI_769458956@qq．C0m 2结 果 3．1顽固性肝腹水患者的负性心理特点 临床护理干预方法。首先护士通过这种方法，对每位患者出现的心 消极悲观：患者是由肝病发展到晚期顽固性腹水，经历反复住 理特点有足够的了解，并掌握每种心理的护理方法，以有效地缓解 院、长期治疗后，疗效不显著或没达到预期效果，患者感到很无助， 患者的不同负性情绪。其次，加强心理护理，护士掌握了各种护理 于是患者经常打听偏方，到处求医，不能按正规治疗方案治疗，加剧 方法，并积极与患者沟通，可以建立更好的护患关系，使临床护理 了病情的恶化，加上旁人的冷漠的言语，消极悲观情绪也逐渐加重， 实施效果更好。 表现为懒言、自卑、对外界人或事失去兴趣，埋怨命运不公平，对生 总之，顽固性肝腹水病程长，病情反复、病死率高，患者在受到 活失去信心。 疾病侵袭时，心理压力也增加，产生焦虑、恐惧、悲观等