急性气肿性胆囊炎6例CT诊断.pdfVIP

创伤与急危重病医学 2014年9月第 2卷 第5期 TraumaandCriticalCareMedicine Sep．2014Vo1．2，No．5 · 临床 研 究 · 急性气肿性胆囊炎6例 CT诊断 吴 越 ，杨本强，刘文源，邹明宇 沈阳军区总医院放射诊断科，辽宁 沈阳 110016 摘 要：目的 分析气肿性胆囊炎的CT表现，提高诊断水平。方法 回顾性分析本组经手术及病理证实的6 例气肿性胆囊炎，所有病例术前均行CT扫描。结果 1例CT表现为胆囊腔内积气，2例CT表现为胆囊壁内积气， 3例 CT表现为胆囊壁内及胆囊腔内积气合并腹腔游离气体。结论 CT检查能够明确诊断气肿性胆囊炎，是该病 首选的影像学方法。 关键词：胆囊炎 ；急性气肿性；CT诊断 文章编号：2095—5561(2014)05-0314-03 中图分类号：R657．4 1；R816 文献标志码 ：A CT Appearancesof6CasesofAcuteEmphysematousCholecystitis WUYue，YANGBenqiang，LIUWenyuan，ZHOUMingyuan．Departmentofradiodiagnosis，GeneralHospitalofShenyang MilitaryRegion(Shenyang1100016，China) Abstract：ObjectiveToanalyzetheCTappearancesofemphysematouscholecystitis(EC)，SOastoimprovethelevelofdi— agnosis．Methods6casesofsurgeryandhistopathologyprovedEC wereretrospectiv]yanalyzed．CT scanningbeforesurgery wereperformedinall6cases．ResuhsCTimageshowedairwithinthelumenin1case，2caseswithinthegallbladder，and3 casesofCTsignsmanifestedcombinationofthetwoabove-·mentionedappearancesaccompaniedwithfreepneumoperitone-- llm．ConclusionCT scanningmaycontributetodiagnosisthediseaseofEC definitely，andistheperferredmethodofima— ging． KeyW ords：cholecystitis；acuteemphysematous；CTdiagnosis 急性气肿性胆囊炎是胆囊炎的一种特殊类型， mm，层距2．5mm，螺距 1：1．375。范围膈顶至耻骨 通常为产气荚膜杆菌或产气性肠道杆菌感染所致。 联合，扫描结束后常规进行 1mm薄层重建及三维 临床表现为起病急，症状较一般胆囊炎重，病情进 重建 。因患者均为急诊来诊，故未服用 口服对 比 展快，病死率高。本文回顾性分析2012年 1月 一 剂，未行增强检查 。 2014年3月间经手术病理证实的6例急性气肿性 2 结 果 胆囊炎的CT表现及临床资料，期望提高对本病的 认识，为临床提供准确的影像学诊断依据。 2．1 CT表现 (1)6例均可见胆囊 内积气，其 中3 1 材料与方法 例伴液气平 ；(2)4例可见胆囊壁 内积气 ，通常与胆 囊内积气 同时存在 ；(3)6例胆囊壁均增厚，壁厚 3 1．1 临床资料 本组6例急性气肿性胆囊炎患者， mm；(4)胆囊肿大，2例并发胆囊结石；(5)3例合并 其中男5