中药急性中毒的诊断与救治.ppt

中药急性中毒的诊断与救治 中药系药理教研室 以细胞色素氧化酶中毒最为严重，氰离子快速与细胞色素氧化酶结合，阻断了三价铁还原成二价铁的受递电子的作用，使通过细胞色素A和C进行的生物氧化还原作用停止，致使组织无法利用红细胞所携带的氧，引起组织窒息，产生细胞中毒性缺氧症，是CNS先兴奋后麻痹。 中毒症状与诊断要点： 1、潜伏期一般为1-2小时，最长不过12小时。 2、中毒症状为咽喉瘙痒、流涎恶心、呕吐、腹泻。 3、头痛、乏力、心悸、血压升高。 4、中毒重者可出现意识不清、四肢冰 冷、 口唇发绀、 瞳孔散大、 大小便 失禁、 阵发性痉挛，颈项强直等。最 后可因呼吸麻痹而死亡。 5、病人可呼出浓烈的苦杏仁味。 1、早期中毒，用1：2000高锰酸钾液及大量清水洗胃催吐，然后再用10%的硫代硫酸钠溶液洗胃，并留置100-150毫升在胃内，与胃肠内的氢氰酸结合成无毒的硫氰酸化合物。 急救治疗： 2、吸入亚硝酸异戊酯，每隔二分钟吸入15-30 秒，再用3%亚硝酸钠溶液静注，剂量为10-15 毫升。随后用50%硫代硫酸钠50毫升静注，必 要时可用半量重复注射一次。 芦荟 来源与功效：为百合科芦荟属植物，自其叶基部切开流出的液汁，经浓缩干燥而成。有清热、通便、杀虫的功效。 成分：芦荟甙、异芦荟甙。 中毒机理： 1、主要作用在结肠和直肠，刺激肠黏膜引起 毒性反应。 2、可引起盆腔内器官充血。 3、急性中毒时肾小球基底膜变性甚至坏死。 中毒症状与诊断要点： 1、消化道症状，恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。 2、肾脏损害出现少尿、蛋白尿及血尿。 3、孕妇可发生流产。 急救治疗： 1、早期中毒洗胃，可服蛋清、活性炭、 淀粉糊等。 2、静脉输液，纠正水和电解质的紊乱。 3、孕妇注意保胎，可选用黄体酮等。 4、对症治疗。 关木通 来源与功效：为马兜铃科的木通马兜铃植物的干燥木质茎部。功效清心火、利小便、通经. 成 分：马兜铃甙、木通甲素、木通甙等。 中毒机理：1.毛细血管变性、水肿，形成出血灶。2.急性肾小管坏死，出现非少尿性急性肾功能衰竭。 3.由于药物成分具有胞浆毒特征，可长期滞留于细胞内，也可使急性中毒发展为慢性中毒。 中毒症状与诊断要点： 1.轻度中毒者上腹不适、食欲减退、呕吐、腹痛、腹泻。2.严重者可出现面部浮肿、 尿频尿急，乃至全身浮肿，肾功能损害时，可出现少尿。甚者发生昏迷。 急救治疗： 1.一般情况可对症处理。 2.如发生肾损害，尿毒症明显时，应限制液体输入量，以防脑及肺水肿。 3.若二氧化碳结合力较低时，可给乳酸钠以应纠正酸中毒。 4.如出现烦躁昏迷症状，应进行透析疗法。 人参 来源与功效：为五加科植物， 人参属人参的干燥根。功效为大补元气、复脉固脱、补脾益肺、生津安神。成分：人参皂甙。