健康心理学（张信勇）第八-九章 应激、应对与健康.pptVIP

EAP的服务内容 团队合作、人际冲突、 沟通不良、生产率下降、 重大事件冲击、 对工作调整的阻抗、 工作场合暴力事件 婚姻、家庭变故、 子女、家庭暴力 情绪、压力 员工作为普通人 员工作为家庭成员 员工作为企业成员 解决方案： - 员工个体咨询 - 家庭成员个体咨询 解决方案： - 个体咨询 - 员工心理素质培训 - 危机心理干预 - 员工录用和选拔咨询 变革阻抗、重组压力、 部门冲突、士气降低、 失业压力、停职愤怒、 员工留用、招聘问题 企业结构 性调整 解决方案： - 个体咨询 - 职业咨询 - 团队建设 - 冲突管理 - 变革辅导 服务模式 1、基础心理知识 2、常规心理问题 3、其它项目介绍 4、求助方法指南 1、心理状况评估 2、行为状况评估 1、危机干预 2、个体咨询 1、团体咨询 2、团体培训 80% 5% 15% 预计实施EAP三年后比例将递减 服务方式：团体培训、团体咨询、个体面询、电话咨询、网络咨询 生活应激源 1、生活事件：学习、恋爱、家庭等 2、日常困扰：忘记带钱包、银行排队、买错东西 工作应激源 1、身体损害：如接触有毒物质、在危险环境下工作（如煤矿）； 2、超负荷 3、工作中的人际关系； 4、失业 5、工作与家庭平衡 应激密切相关的症状反应 1、肠胃反应：诸如消化性溃疡、溃疡性大肠炎、过敏性内脏综合症 2、呼吸道反应：包括哮喘、支气管痉挛、换气过度 3、肌肉骨骼反应：包括背痛、肌肉抽筋、磨牙 4、皮肤反应：包括荨麻疹、发痒和过度出汗 5、心血管反应：包括周期性偏头痛、头痛、高血压、心动过速 6、免疫反应：包括风湿性关节炎、全身性红斑狼疮、慢性活动性肝炎 习得性无助 习得性无助：屡遭失败，并将其归因为能力，最终产生个体无能为力，失败无法避免的观念。 问题焦点应对vs.情绪焦点应对 战斗策略vs.预防策略 互助友好(S.E.Taylor等，2000 ) 该理论认为，由于社会生物学和社会化中的不同角色和特征，两性在应对方式上可能存在一定差异。 在应激过程中，相比男性，女性会表现出更多的社会行为和养育行为，会更多地与其他人合作以寻求社会支持，具体表现为寻求支持、发泄（购物、吃东西）、易积极再评价并接受事实、宗教信仰等。而雄性和男性以战斗—逃跑反应为主，具体表现为幽默、酗酒、吸烟、运动、娱乐、分散注意。 互助友好可能也有潜在的生物学机制。特别是催产素，可能对女性应激反应具有重要意义。在应激状态下——至少在某些应激状态下，催产素能够迅速释放。催产素水平高的动物或人，表现为更冷静、更放松、更加社会化和母性化。 A型行为和B型行为模式 A型行为模式最早是由Friedman和Rosenman（1974）这两位医生在观察心脏科病人的行为中发现的。Friedman等用4个单词来概括其特性：易恼火、激动、发怒和急躁。这4个单词中有两个都以字母A开头，于是“A型行为模式”或“A型性格/人格这一概念从此出现。 具有A型性格的人，雄心很大，有进取心，面对挑战时通常争强好胜、缺乏耐心、带有敌意情绪、控制欲强。他们能主动而有效地处理应激，勇往直前、全力竞争，通常学业成绩优良而且事业有成，但又往往十分挑剔，在努力和实现中没有喜悦感。他们易急躁，时间观念特别强，整天闲不住，很难放松下来，对人不信任，人际不融洽。由于在工作以外的活动上花费时间较少，在平衡工作和家庭生活上有些麻烦，也更容易患冠状动脉心脏病。所以A型行为也被称为“冠心病倾向行为”。与之相对，那些面对挑战时通常比较有耐心、比较放松、不易激动、不好竞争、遇事想得开、不耿耿于怀、容易相处、社交适应性较好的人格类型被称为B型行为模式或B型性格/人格。 A型行为和B型行为模式 研究发现：冠心病患病率——A型:B型=1.7-4.5:1 解释： 1、高生理反应性——高唤醒频繁发作 2、危险行为——吸烟、喝酒更多 A型行为的三个特点： 1、竞争性完成倾向 2、时间紧迫感 3、愤怒/敌意 高舒张压、易发心脏病、难以获得社会支持 C型和D型人格 所谓C（Cancer）型人格，即癌症易感人格，他们的人格特征是：面对应激常常感觉抑郁和绝望，以及潜在的无助感，可又不把这些消极情绪表达出来，而是忍气吞声（Phipps和Srivastava，1997；Temoshok，1987）。 1996年，荷兰学者Denollet经过实证归纳和理论演绎，提出了“D型人格”（type D personality）的概念，又称“忧伤人格”（distressed personality）。 D型人格是消极情感（negative affectivi