青 光 眼 宣 教幻灯片.ppt

青 光 眼 宣 教 学习重点 1 青光眼患者的入院宣教 2青光眼患者的术前、术后宣教 3青光眼患者的出院宣教 4护士在青光眼宣教中的作用 一、入院评估 入院评估 全身评估： 1包括一般资料，既往史、过敏史，家族史。 2 高血压，糖尿病患者血压、血糖控制的情况，用药的依从性。 二、心理指导 一、心理指导 二、生活指导 　 1 避免长时间在暗室或黑暗环境中持续工作、学习或娱乐（看电视、电影等）以免引起青光眼发作，因在黑暗的情况下，瞳孔扩大，虹膜周边阻塞窄的房角，房水排出受阻，导致眼压升高。 2 衣领、腰带不宜细结过紧，睡眠时枕头适当垫高，避免长时间低头、弯腰、可减少头部瘀血而致眼压升高。 3气温变化注意增减衣服，预防感冒，保证充足的睡眠。 三、饮食指导 1 不宜暴饮，一般一次饮水量最好不超过 300ml.以免使血容量急剧增加，房水形成过多 导致眼压升高。 2 饮食清淡且易消化食物，多食富含维生素C的蔬菜和水果，饮食间隔不宜过长。保持大便通畅，勿用力排便。 3 不宜烟酒、浓茶、咖啡和辛辣等刺激性食物。因为酒、咖啡、浓茶都有兴奋交感神经作用，交感神经兴奋后使瞳孔扩大，房水循环受阻，导致眼压升高诱发急性青光眼发作。因此要尽量避免。  用药指导 　用药指导：告知患者眼部用药的用途、用法及时间，以免滴错或漏滴。提高患者的依从性。  拉坦前列腺素滴眼液，是一种选择性前列腺素FP受体兴奋剂，通过增加房水葡萄膜巩膜通道外流而降低眼压。每晚滴眼一次。副作用：滴药后局部短暂性烧灼感、刺痛、痒感和结膜充血。毛果芸香碱可减少葡萄膜巩膜通道房水外流，与前列腺素有拮抗作用，两者不宜联合用药。 青光眼患者术前、术后护理宣教 术前护理宣教 生活指导： 1.注意卫生，术前一天洗头，洗澡，保持眼部和头部清洁 2.术前更换手术衣裤，排空大小便，长发者编好辫子。 3.注意保暖，防止受凉，预防感冒，咳嗽，喷嚏。 4 高血压、高血糖患者按时、按量使用降血压、降血糖药物，保持血压稳定，以预防术后出血。 术后护理宣教 5 闭角型青光眼术后应注意对侧眼有无青光眼发作，如剧烈头痛、恶心类似青光眼发作先兆表现，应及时联系医务人员。闭角型青光眼对侧眼应早行预防性治疗。 出 院 宣 教 护士在健康宣教中的作用 用药指导： 卧位指导： 术后不需绝对卧床休息，但动作宜缓慢。 生活指导： 1 避免大声谈笑或咳嗽，不用力挤眼。避免长时间低头，引起眼胀不适。 2 保持大便通畅，排便时勿用力屏气。 伤口管理： 1 保持眼部敷料清洁干燥，未经允许不得自行揭开或取下眼部敷料。 2 伤口渗液较多时，及时通知医护人员。 3 眼部瘙痒不适时，勿用力闭眼或抓搔。 4术眼出现胀痛或剧烈疼痛、流泪、恶心、呕吐时，及时通知医护人员。 护理重点关注： 1 进行宣教后，患者能否掌握并做到。 2 教会患者如有任何不适，及时通知医护人员。 3 进行眼科操作时，动作应轻柔。 ???? ? 青光眼不能根治，需术后终身观察和治疗，当患者即将出院之际，护士须为患者进行出院后有关休息、饮食、用药及复诊等知识的出院宣教。??? 1、掌握正确方法点眼药水，有条件者家属协助点药，点药前应洗净双手。洗脸或洗澡时防止水流进眼睛里，防止术后感染。 2、遵医嘱按时按量用药， 如有两种以上滴眼液则要交替使用，间隔5～10分钟以上。滴眼每次一滴即可，不宜太多以免药液外溢。滴用降眼压药物后要压迫内眼角，以促进药物吸收，减少副作用。部分药物要求冰箱冷藏保存。 * * 青光眼是威胁人类健康导致视功能减退和主要致盲眼病之一,有一定遗传趋向,青光眼所造成的视功能损伤是不可逆的,后果极为严重。因此,患者住院除需要医护人员的治疗护理外,还应获得相关的健康知识,提高自我保健意识,有非常重要的意义。 要求： 眼科医护人员应正确指导患者掌握有关青光眼术前术后及出院等各方面宣教。 青光眼患者的入院宣教 眼局部评估： 1 眼病史，眼压、视力（结合年龄、全身情况综合评估患者的自理能力）、结膜有无充血、分泌物。 2 泪道是否通畅，有无慢性泪囊炎；眼睑及周围皮肤有无感染灶 其他： 评估患者（家属）的心理状态，及对该疾病的相关知识的了解。 　　 青光眼患者性情急躁、易怒，根据这些特点，必须对患者进行耐心、热情的护理，做好解释安慰工作，使患者树立信心，积极配合检查和治疗。 1 发生时常与情绪有关，如过度兴奋、忧郁、过于劳累均可诱发青光眼的急性发作。为此，要使患者保持情绪稳定，精神愉快，忌紧张、发怒，心胸开朗、乐观豁达、生活规律，注意劳逸结合，适当体育活动、多吸取新鲜空气，要求病人有自控能力，以减少急性发作的可能性。 　 碳酸酐酶