细菌耐药趋势及合理使用抗菌药物策略.ppt

In 1929 Fleming said: The time may come when penicillin can be bought by anyone in the shops. Then there is the danger that the ignorant man may easily under-dose himself and by exposing his microbes to non-lethal quantities of the drug make them resistant. 关键词：抗微生物药物耐药 耐药的影响 住院时间延长 死亡率增加 经济负担增加 经验治疗的选择 全球的GNB耐药问题 1、氟喹诺酮的耐药 2、产酶：从广谱到超广谱，从医院到社区 2000以前：TEM/SHV，Kleb，引起NI； 目前：CTX-M，ECO，NI~CI，UTI，菌血症 3、MDR和PDR的非发酵菌 4、新抗菌药物的开发相对匮乏 一、细菌耐药趋势（一）瑞金医院2005年住院患者GN耐药性分析 （二）全国监测资料（针对革兰阴性杆菌） 1994~2003历年收集革兰阴性菌株 1994-2003间1868株大肠杆菌的总体敏感率（NPRS） 1994-2003间1409株肺炎克雷伯菌的总体敏感率 （NPRS） 1994-2003间902株阴沟肠杆菌的总体敏