弹力钉的应用.pptVIP

确认髓内钉顶端的位置 使髓内钉顶端在髓腔内保持与冠状面平行。 如果髓内钉顶端的位置正确，再将髓内钉向前推进4－5厘米，直至顶端达到近端骨骺板远端的 A 位置。 需要确保两根髓内钉通过骨折端再次完成交叉固定。 注意内侧髓内钉的顶端不要穿越将来在股骨距的位置。 * Orthopaedics Department 9th Hospital 检查旋转 完成骨折的暂时固定后，在髓内钉最后在近侧干骺端固定之前，检查旋转，如果需要，完成髓内钉顶端的良好对线。 当使用牵引床时，在无菌操作下放松下肢的牵引，使之能自由旋转，来检查矫正旋转畸形。 C臂机同时允许控制近端股骨的对线。 * Orthopaedics Department 9th Hospital 剪断髓内钉 根据将来需要固定到 A 位置的长度（X），剪断髓内钉，注意保留大约1厘米的残留长度（Y），以便将来取出髓内钉。 残端不要太长，以避免假性囊肿的发生，同时不影响膝关节的正常活动。太长有时会穿出皮肤，引起感染。 * Orthopaedics Department 9th Hospital 检查髓内钉的位置 使用推进打击器轻轻将髓内钉打击至所要达到的位置。 确保 推进打击器的末端接触到骨皮质。 髓内钉的残端应保持在1厘米左右，以便将来取出髓内钉。 可以使用斜坡状推进打击器稍微执弯髓内钉残端，以便将来取出 如果需要将髓内钉打击的更