糖尿病肾病患者血清及尿液代谢组学特点及临床意义.pdfVIP

21 3 20 12 6 ·20 1 · 肾脏病与透析肾移植杂志 第 卷 第 期 年 月 · · 论 著 糖尿病肾病患者血清及尿液代谢组学特点及临床意义 1 2 1 1 2 1 1 2 1 王旭方 李梦婕 葛永纯 秦卫松 阿基业 侯金花 谢红浪 王广基 刘志红 目的: (DN) 、 摘 要 应用代谢组学方法观察不同时期糖尿病肾病 患者的血清及尿液糖 脂和氨基酸代谢产 ， DN 。 方法: 90 2 物变化规律 并用于发现 早期诊断及病情进展的生物标志物 选取 例确诊 型糖尿病的成年男性 ， 、 。 25 ， 患者 分尿白蛋白正常组 微量白蛋白尿组及蛋白尿组 选取性别年龄匹配的正常对照 例 收集血清及尿液标 ， / (GC / MS) / (LC / MS) 。 结果: DN 本 分别经气相色谱 质谱 及液相色谱 质谱 检测 不同组别 患者血清及尿液代谢 。 ， 产物水平呈现完全不同的分布 多种糖代谢通路存在紊乱 糖酵解和三羧酸循环通路障碍表现为血清葡萄糖水平 ; C (PC) 升高而糖酵解和三羧酸循环产物未见显著改变 蛋白激酶 通路异常活化表现为血清磷脂酰胆碱 水平下降 ; 。 而花生四烯酸水平升高 己糖胺通路的异常活化表现为血清谷氨酰胺及尿液尿嘧啶二磷酸水平下降 血清支链氨 ， ; 基酸水平在尿白蛋白正常期出现升高 而蛋白尿期呈下降趋势 尿液氨基酸水平在尿白蛋白正常和蛋白尿组均低 ， 。 ， 于正常对照组 而微量白蛋白尿组与正常对照组未见显著差异 血清必需脂肪酸在各组间未见显著差异 非必需 ; A 。 脂肪酸和反式脂肪酸水平升高 脂肪酸β 氧化障碍则表现为血清左旋肉碱及