循环生理评估及血管活性药物课件.pptx

循环生理评估与血管活性药物;循环生理 ;心脏生理 心动周期 心脏收缩和舒张的机制 心脏的受体和信号系统 Frank-Starling 定律 心率和收缩力的关系 血管生理 血管功能 外周血管阻力 静脉血管的容量储备 ;心动周期 ;心脏收缩和舒张的机制;心脏的受体和信号系统;Frank-Starling 定律;心率和收缩力的关系;血管功能;外周血管阻力;静脉血管的容量储备;小结——决定心功能的因素;心功能衰竭的概念 ;定义;需要区分的概念;心力衰竭的类型;临床上心功能的评定指标;心功能的不同水平的评价;左心室心肌功能测定;左心室泵功能测定;收缩功能;舒张功能;右心室功能测定;完整的心血管功能;心功能衰竭的体液变化;心力衰竭的临床评估;病 史;主要症状;体征;体征;辅助检查;充血性心力衰竭的诊断;美国国立心肺研究院诊断标准;Framingham心力衰竭诊断标准;心力衰竭的治疗;治疗目的;;心力衰竭的药物治疗;心血管药物分类介绍;洋地黄制剂;地高辛;适应证;其他可能的适应证;剂量和用法;禁忌证;禁忌证;洋地黄中毒;洋地黄中毒;洋地黄中毒;用药注意事项：;用药注意事项;用药注意事项;用药注意事项;用药注意事项;用药注意事项;西地兰;急性拟交感正性肌力药;多巴酚丁胺;机制及药理作用;药理学特性;适应证;剂量及用法;副作用;注意事项;多巴胺;机制及药理作用;药理学特性;适应证;剂量及用法;禁忌证;注意事项;肾上腺素(付肾);机制及药理作用;适应证;剂量及用法;副作用;去甲肾上腺素;机制及药理作用;药理学特性;适应证;禁忌证;剂量及用法;副作用;注意事项;异丙肾上腺素 ;机制及药理作用;药理学特性;适应证;禁忌证;剂量及用法;副作用;磷酸二酯酶-Ⅲ抑制剂（PED-Ⅲ抑制剂） ;药理作用;适应证;禁忌证;副作用;主要药物的剂量和用法;利尿剂;应用利尿剂的指征;利尿剂的分类;速 尿;药理作用;适应证;禁忌证;副作用;剂量与用法;丁尿胺 ;药理作用;剂量与用法;副作用和注意事项; 利尿治疗的特殊问题;补钾问题 应用任何类型的利尿剂时都要定期测定血钾浓度。在长期应用利尿剂，腹泻和代谢性碱中毒时往往会出现低钾血症。 过度利尿 有可能出现利尿过度病人包括用强力利尿剂治疗轻度慢性心衰病人。 需要高充盈压，如限制性心肌病或肥厚性心肌病或缩窄性心包炎。 AMI早起为治疗心衰注射强力利尿剂。 ;利尿剂耐药 反复使用利尿剂可能使利尿效果减退。 肾衰 慢性肾功能衰竭病人在大剂量速尿480~500mg/d无效时，可加用双氢克尿噻，二者合用往往有效。 低钠血症 药物间不良作用 消炎痛和其他非类固醇类消炎药会使心衰病人的心血管状况严重恶化。降低利尿作用。 ;硝 酸 盐;分类;硝酸盐的治疗作用;预防和治疗心绞痛;治疗急性心肌梗死;治疗心衰;治疗肺动脉高压;副作用;耐药性;禁忌证;影响血管阻力和容量的药物 ;分类;硝普钠;药理学特征;剂量与用法;注意事项;适应症;禁忌症;酚妥拉明;抗心律失常药;钙拮抗剂;β-阻滞剂;血管紧张素转换酶抑制剂;急性心力衰竭治疗的药物选择;急性心力衰竭治疗的药物选择;急性心力衰竭治疗的药物选择;急性心力衰竭治疗的药物选择;结合不同的病理生理状态合理选择心血管用药;心脏辅助;心脏移植;谢谢