药物性肝损伤与N_乙酰半胱氨酸在肝损伤治疗中的应用机理.pdfVIP

第十一届全国感染药学学术会议论文集·大会报告 药物性肝损伤与M乙酰半胱氨酸 在肝损伤治疗中的应用机理 茹仁萍 (杭州市第六人民医院310014) 近年来，药源性疾病的发病率越来越高，引起了 特、环孢素、他克莫司。 人们的高度关注，药物性肝损伤是其最重要的表现之 9抗真菌药伊曲康唑、氟康唑、盐酸特比萘芬。 一，药物性肝损伤引发药物繁多u·临床表现多样，缺 10．抗病毒药阿昔洛韦、阿德福韦、拉米夫定 乏特异性诊断指标，容易被原发疾病掩盖或误诊，以 11．维生素类阿法D3 致患者没有及时停药而导致暴发性肝衰竭等严重后 12．减肥及保健药美福乐减肥茶、康利脂、天曲 果。据报遭目有25％的肝衰竭是由药物引起。有资料 益脂康、排毒养颜胶囊。 显示我国药物性肝炎为急性肝炎住院患者的lo啄q· 13．消化系统药物甲氰眯胍、扎鲁司特。 因此对药物性肝损伤及时有效的治疗显得非常重要。 (二)中药 何首乌的块根、菊三七的根、雷公藤的根及根 一、引起肝损伤的主要药物 茎、昆明山海棠的根茎或全草、千里光全草、苍耳子的 (一)化学药 带总苞的果实、艾叶的干燥叶、蓖麻子的种子、一叶秋 1．抗菌药替卡西林、克拉维酸、头孢他啶、头孢 的嫩枝叶及根、油桐子的种子、黑面叶的根及叶、相黾 曲松、头孢羟氨苄、头孢唑林、庆大霉素、阿奇霉素、红 子的种子、望江南子的荚果或种子、野百合的全草、鱼 霉素、克林霉素、去甲万古霉素、左氧氟沙星、环丙沙 藤的根或全草、合欢皮的皮、猪屎豆的根茎、番泻叶的 星、呋喃妥因、米诺环素。 叶、芜花的花蕾、土荆芥的全草、苦楝子的成熟果实、 2．激素及其有关药物甲巯眯唑、丙硫氧嘧啶、 苦楝皮的根皮或干皮、贯众的根茎和叶柄基部、钩吻 格列喹酮、二甲双胍、格列吡嗪、泼尼松、妊马雌酮、孕 的全草、及己的根茎及根、黄药子的块茎、藤黄的胶质 三烯酮、卡比马唑、替勃龙。 树脂、大风子的种子、常山的干燥根、薄荷的干燥茎 3，中枢神经系统用药布洛芬、卡马西平、百服 叶、棉花子的种子、喜树的皮、叶及果实、马桑叶的叶、 宁、去痛片、速效感冒胶囊、双氯芬酸、安乃近、地西 冬青叶的叶、地榆的干燥根、萱草根的根、丁香的花 泮、6一巯基嘌呤安定、别嘌醇、米氮平、扑热息痛、萘 蕾、天花粉的根、臭草的全草、石蒜的鳞茎、水田七的 法唑酮、尼美舒利、氯丙嚷。 根茎、苏铁的叶、花、种子及根、槲寄生的带叶茎枝肉 4抗肿瘤药甲氨蝶呤、CHOP方案、阿柔比星、豆蔻的种子、肉豆蔻的种子、三十六荡的根或全草、美 长春地辛、氟尿嘧啶、环磷酰胺、亚砷酸、紫杉醇、曲妥 商陆的根、阿片的未成熟果实等。 珠单抗、三苯氧胺。 (三)中成药 5影响血液及造血系统药噻氯匹定、依诺肝素 通栓灵1号、脉络宁、追风透骨丸、壮骨关节丸； 钠、蚓激酶、那屈肝素钙。 小柴胡汤；治疗银屑病的复方青黛胶囊(丸)、克银 6抗结核药利福平、异烟肼、丙硫异烟胺、帕司 丸、消银片等；治疗乳腺增生的消核片；治疗白癜风的 烟肼、吡嗪酰胺。 自癜风胶囊、自复康冲剂、白食丸、白癜风I号；九郡 7．循环系统用药吉非罗齐、非诺贝特、二磷酸果 败毒丸；795，792号中药；龙胆泻肝丸；鳖甲煎丸；六 糖、硝酸异山梨酯、辛伐