中药制剂不良反应的防治对策.pdfVIP

第十一届垒国感染药学学术会议论文集·论文交流 中药制剂不良反应的防治对策 谢进黄正明 (解放军第302医院药学部北京100071) 【摘要】中药制剂不良反应是近年来继抗生素、解热镇痛药之后的“三大祸酋”．过去，人们对中药的不良 反应不太关注，而近几年来由于中药制剂导致的不良反应屡见增多，甚至危及生命。所以，中药制剂不良 反应的毒害作用已成为一个突出的问题摆在了社会面前，已引起人们的高度重视。本文就中药制剂常见 不良反应、发生原因、防治对策作一专题报道，以供相关人员参考或借鉴。 【关键词】中药制剂不受反应防治对策 【中图分类号】： 【文献标识码】： 【文章编号】： 近年来．随着制药工业的飞速发展，采用现代化 关注，导致其不良反应屡见增多，甚至危及生命。所 科学技术和方法从中药提取的有效成分制成的，可供 以．中药制剂不良反应的毒害作用反而成为一个突出 人体口服的片剂、散剂、颗粒剂、丸剂、口服液和可供 的问题摆在了社会面前，已引起世界的高度重视。现 人体肌肉、静脉、穴位注射或滴注的灭菌制剂、粉末或 就国内外有关中药制剂常见的不良反应及其危害分 浓缩液，虽已在临床广泛应用，但不良反应也日益增 析如下： 多，屡屡发生。严重影响患病者的身体健康和生命安 1．1中药刺荆不良反应时国鼯的影响自中药制 全。当前由于受到一些不实广告宣传的误导，不少人 剂用于临床以来，先后出现两大“药害”事件，其一是 认为中药是纯天然制剂，没有不良反应。投有毒副作 “中草药肾病”事件，发生于上世纪的80年代末和90 用或有少量的毒副作用，超量无妨等错误概念。药物 年代初，香港出口到西欧的中药制剂“苗条丸”(制剂 再好，再管用，它也是摄人身体内的外来物质，都必须 中含有马兜铃酸)，曾引起100多名中青年女性发生 经过肝脏、肾脏代谢处理，过量服用必定要加重肝肾 尿毒症，被称为“中草药肾病”，造成了不少欧美人对 的负担，使得药物本身的毒性增大而增加毒害作用。 为了让人们了解和认识中药制剂在临床应用中所出 年)也已宣布禁止销售和使用含有马兜铃酸的草药。 现不良反应对人体的危害性，就有关中药制荆常见的 不良反应及其原因、特点和防治对策等问题综述挪 的进口限制，禁止进口可能与“中草药肾病”有关的几 ， 下： 种中药材。此外，比利时、加拿大、澳大利亚、奥地利、 西班牙、埃及、马来西亚、菲律宾等国政府也颁布了禁 1．中药制剂常见不良反应分析 止销售和使用含有马兜铃酸药物的规定。其二是“同 中药制剂继抗生素、解热镇痛药之后，已成为药 品不良反应的“三大祸首”。过去，人们往往对西药的 名慢性肝炎患者因服用小柴胡汤导致间质性肺炎，其 不良反应比较注善，因为四药在药品说明书上将不良 中有lO例死亡。并因此使日本社会对汉方药以至中 反应标注得比较清楚。而对中药的不良反应，则不太 药产生不信任情绪。通过以上两种药害事件，导致目 第十一届全国感染药学学术会议论文集·论文交流 前许多老外对中药还抱有疑虑。 起不良反应的表现多种多样，主要反应类型为：过敏 1．2中药制荆不良反应在国内的影响国内最大 反应55．81％、发烧12．96％、中毒或死亡365％、心律 的“药害”事件为“马兜铃风波”，由含有关木通的知名 失常3．65％、其他为2393％，如呼吸目难、血压下降、 中