儿科凝固酶阴性葡萄球菌体外耐药性和生物膜产物的监测与分析.pdfVIP

第十七届全国儿科药学学术会议 中国·南京2006 世界卫生组织(WHO)和世界上许多国家已经将推广信息化技术作为提高医疗质量、促进合理用药的重要措施 和手段。一方面，HIS在我国经过多年的发展，其系统运行、事务处理和管理模式已目趋稳定，也积累了可观的临床 信息，为进一步的数据和信息支持提供了保障。另一方瓦，信息技术的应用提高了工作和管理效率，节省了大量的人 力、物力，数据量大，并使抗生素实时和长效管理成为可能。而随着网络技术的不断发展，若能建成区域性，甚至全 国性的监测网络，其应用前景将更加可观。 抗生素滥用是我国儿科临床长期存在的严重问题。抗生素合理使用一直是医院感染管理的重点和难点，在加强宣 传教育和制定合理使用抗生素规章制度同时，有必要定时监测抗生素临床使用情况，以便及时分析反馈存在的问题， 提出改进措施。 儿科凝固酶阴性葡萄球菌体外耐药性和 生物膜产物的监测与分析 沈月芳盛炳叉 浙江大学医学院附属儿童医院药剂科310003 凝固酶阴性葡萄球菌(eoagulasenegative 等，既往一直被认为是人体皮肤和粘膜表面的正常菌群，但近年来，CNS已成为医院感染的主要病原菌，在儿科菌血 congulase negative．staphyloeoceiMRCNS)的产生和扩散使其成为耐药性监测的重点，而CNS先粘附继而形成生物膜是其重要 的致病机理。本研究通过对儿科临床检出的CNS进行体外药敏和生物膜产物分析，为临床CNS治疗的合理用药提供 一定的依据。 一、材料与方法 1．标本来源： 咽拭子、尿和分泌物等标本。 2．菌株鉴定、药敏试验、B．内酰胺酶和MRCNS测定：常规培养分离获纯培养后，选择菌落形态典型、革兰染色 阳性、触酶试验阳性和凝固酶试验阴性者，应用法国生物梅里埃公司V1TEK32全自动微生物分析仪和配套的GPI和GPS 卡进行各项检测。金黄色葡萄球菌ATCC29213作为质控菌株。 的方法制成的刚果红平板上，37℃培养24h后，取出放室温下24h再观察。黑色干燥状菌落为阻性结果，红色湿润 状菌落为阴性结果，红色顶部有黑色者亦为阴性。ATCC35984作为生物膜阳性质控菌株。 2检验，P0．05认为有显著性差异。 4．统计学方法：率的比较采用x 二、结果 1．细菌分布情况，见表1。 寝1 142株CNS菌种分布及构成比 菌种+ 血液 痰及咽拭子 洁绿 胸水 分泌物脑脊液 导管液 合计 构成比(％) 表皮葡萄球菌 67 2 1 1 1 0 0 72 50．7 溶血葡萄球菌 29 1 0 0 0 1 0 31 21．9 模仿葡萄球菌 14 0 0 0 0 0 0 14 99 松鼠葡萄球菌 1 2 3 0 0 0 1 7 49 头状葡萄球菌4 0 0 0 1 0 0 5 3．5 人葡萄球菌4 0 0 0 0 0 0 4 2．8 沃氏葡萄球菌 3 0 0 0 0 0 0 3 2．1 科氏葡萄球菌 3 0 0 0 0 0 0 3 2．1 腐生葡萄球菌 2 0 0 0 0 0 0 2 1．4 木糖葡萄球菌 1 0 0 0 0 0 0 1 0．7