膳食模式与几种慢性病关系的营养-中华流行病学杂志.pdfVIP

生堡煎笪堑堂苤查!!!!至i旦筮；!鲞箜!塑垦!也』垦Pi!!里i!!!坚!!尘!!!!!y!!：垫!堕!：! ·297· ·综述· 膳食模式与几种慢性病关系的营养流行病学研究进展 傅金林王滨有 【关键词】膳食模式；慢性病；营养流行病学 研究中，作为一种检验膳食与慢性病危险性关系的选择性补 innutritionaI studieson of Development epidemiOlogicaltypes 充方法¨o。与以往的单纯依赖单一营养素或食物进行疾病 andseveraIchronicdise粕es dietary FU，砌一Zi聍， patterns 危险性的研究不同，膳食模式是研究整体膳食对疾病的作 WANGn一妒M．＆缸rtm删tofEpidemiO}Ogy，Schoo}of 15008 用。膳食模式，也称之为饮食模式或者食物模式，是指“以多 P“6Z站．Fi如Zf^，Ha，‘6i押M已dicaZ 1， U卵it肥rsi￡y，胁r6i胛 China 种形式结合的、人们实际生活所食用的食物成分的组合”【5J。 chronic Nutritional 【Keywords】Dietarypattern； disease； 就概念而言，膳食模式所表现的食物和营养素消费概念更为 epidemiology 宽广。因此，可能较单一食物或营养素对疾病发生的危险更 营养流行病学是应用流行病学技术了解人群暴露于一 具有预测意义。由于膳食成分对疾病危险所构成的影响具 种或多种重要营养因素后与疾病的因果关系。营养流行病 有积累效应和他们之间的相互作用，膳食模式是将几种食物 学应用的主要流行病学研究类型包括：相关研究、特殊暴露 或食物组归为一个广义的变量。 分析、移民研究和趋势分析、生态学研究、横断面研究、病例 众所周知，致病因素的生物机制相当复杂。因此，了解 对照研究、队列研究和实验研究(包括临床试验和社区试验 整体膳食间的联系和研发能够区分有益或有害健康的膳食 研究)…。 分析技术非常有意义。就健康而言，膳食模式的方法定义就 传统营养流行病学主要检验疾病与某一种或几种营养 是对膳食而非单一营养素或食物暴露做进一步的检验。另 素或者食物的联系。虽然这类研究很有价值，但常常受到理 一方面，如果表明疾病与膳食有着广泛的联系，那么膳食模 论与方法方面的限制。首先，人们食用的营养素不是孤立 式法本身就证明它是一种有效的方法。因为该方法未考虑 的，而是在食用多种食物的同时也摄入了许多营养素；这些 营养素与食物，而是检验整体膳食的效应。此外，在检验某 营养素之间的作用可能是互相抵抗，也可能是协同作用’2o。 一特殊营养素以确定它的作用是否受整体膳食模式的影响， 因此，当我们研究一般人群营养与疾病的联系时，由于营养 此时膳食模式就可作为协变量。膳食模式分析可作为评价 素间复杂的相互作用(例如，补充维生素C提高铁的吸收)， 膳食指南效果的有效工具，并且膳食模式可为开发和实现有 应用“单一营养素”研究方法可能就无法得到理想的结果。 效营养干预计划提供有价值的信息。41。 第二，由于某些营养素(如钾与镁)问有着较高程度的相关 1．膳食模式分析方法：研究膳食模式和疾病联系的主要 性，如果这些营养素作为变量同时进入回归模型分析时，营 目的在于以定量的方法确定饮食类型，进而研究