Th22、Th1细胞在乙肝肝衰竭中表达及其意义.pdfVIP

交通医堂 I17年第 31卷第 1期 MedJofCommunications。2017．V01．31．N0．1 · 13 · [文章编号 】lOO6—244o(2o17)Ol—oo13—04 Th22、Thl细胞在乙肝肝衰竭中表达及其意义 张沛枫 。赵 云 (南通市第三人 民医院感染科 ，江苏226006) 摘【 要】 目的：通过检测乙肝相关性肝衰竭 (HBV—LF)患者外周血Th22、 1细胞频数，探讨Th22、Th1细胞与 HBV—LF发生的相互关系以及对HBV—LF的预测价值。方法：随机选择 43例 HBV—LF、29例慢性乙型肝炎(CHB)患 者作为研究对象，同时选择 2O例健康者作为对照组，采用流式细胞术检测外周血 Th22、11h1细胞频数 ，分析Th22、 rn11细胞与HBV—LF患者肝功能等指标的相关性，以及对HBV—LF发生及转归的预测价值。结果：乙肝相关性慢加亚 急性肝衰竭 (HBV—ACLF)~周血 Th22、Thl、Th22T／h1分别为(7．86~3．21)％、(8．84+3．05)％、O．91~0．27，乙肝相关性慢 性肝衰竭(HBV—CLF)C~b周血Th22、Thl、Th22T／h1分别为(8．68+2．87)％、(9．46~2．99)％、0．98+0．39，慢陛肝炎组分别为 (5．42+1．76)％、(5．46+1．95)％、1．07+0．54，对照组分别为 (2．33+1．98)％、(3．36~1．28)％、O．75+0．37，HBV—LF、CHB患者 外周血Th22、Thl细胞频数高于健康对照组，HBV—LF患者高于CHB患者，差异均有统计学意义(尸0．05)；HBV—LF、 CHB患者Th22、Thl细胞频数与总胆红素(TBIL)(R]RS=0．381、P=0．0020，R／RS=0．341、P=0．005)、凝血酶原时间( ) (R／RS=0．507、P=0．000，R／RS=0．597、P=0．000)、国际标准化比值 (INR)(R／RS=0．35、P=0．006，R／RS；0．35P=0．006)、 MELD (R／RS=0．327、P=0．007，R／RS=0．46、P=0．000)呈正相关 ，与 白蛋 白(ALB)(R／RS=0．310、P=0．003，R／RS=0．494、P- 0．000)、胆碱酯酶(CHE)(R／RS=0．257、P=0．026，R／RS=0．247、P=-0．032)呈负相关 (P0．05)；Th22、Thl细胞预测HBV—LF 发生的受试工作者曲线下面积(AUC)分别为O．797、0．839(均 P0．05)，最佳临界值分别为6．49％、5．87％。结论：Th22 与Thl细胞频数能够反映乙肝相关性肝病的严重程度，对 HBV—LF发生有预测作用。 关【键词】肝衰竭；Thl细胞；Th22细胞 ；乙型肝炎病毒 [中图分类号】 R575．3 文【献标志码]A SignificanceofTh22，ThlcellsinhepatitisB liverfailure ZHANGPeiofng，ZHAOYun (DepartmentofInfectiousDiseases，thethirdPeople’sHospitalofNantong，Jiangsu226006) A【bstract】 0bjective：ToinvestigatethecorrelationofTh22andThlcellswiththeoccurrenceofHBV-relatedliver failure (HBV-LF)andtheirpredictivevaluesontheoccurrenceofHBV-LFthroughdetectingthefrequenciesofTh22and Thlcellsinperipheralbloodsofpatient