氨甲环酸减少一期全膝关节翻修术失血的有效性及安全性研究.pdfVIP

·44· 骨科2017年1月第8卷第1期 Orthopaedics,January2017,Vol.8,No.1 ·临床研究论著· 氨甲环酸减少一期全膝关节翻修术失血的 有效性及安全性研究 努尔艾力江·玉山 吾湖孜·吾拉木 任姜栋 张晓岗 【摘要】 目的 探讨氨甲环酸减少一期全膝关节翻修术失血的有效性及安全性。方法 将2014年 8月至2015年9月在我院行一期全膝关节翻修手术的22例病人随机分为研究组（11例）和对照组（11 例）。研究组在切皮之前将1.0g氨甲环酸稀释于100ml生理盐水后静脉滴注；对照组仅使用100ml生理 盐水静脉滴注。术后观察比较两组病人的血液和生化检查结果、出血及输血情况以及下肢深静脉血栓 形成（DVT）的发生情况。结果 两组病人术前的血红蛋白（HGB）、红细胞比容（HCT）比较，差异均无统 计学意义（均P＞0.05）；研究组病人术后第3、5天的HGB和HCT均显著高于对照组，差异均有统计学意 义（均P＜0.05）。两组病人术中出血量的差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组和对照组的术后输血量 分别为（225.5±161.7）ml和（676.1±214.8）ml，总出血量分别为（1650.1±589.3）ml和（2469.2±684.6）ml， 差异均有统计学意义（均P＜0.05）。术后复查双下肢动静脉彩超，两组病人均未见DVT发生。结论 一 期全膝关节翻修术术前静脉滴注氨甲环酸能有效减少术中、术后出血量与输血量，有利于术后快速康 复，且不明显增加术后血栓等并发症，建议在全膝关节翻修术中推广应用。 【关键词】 关节成形术，置换，膝；感染；再手术；氨甲环酸；失血，手术 Pilotstudyoftranexamicacidreducingbloodlossinperioperativeperiodofone⁃stagerevisiontotal kneearthroplasty.NUERAILIJIANG Yushan,WUHUZIWulamu,RENJiangdong,ZHANGXiaogang.Depart⁃ mentofJointSurgery,theFirstAffiliatedHospitalofXinjiangMedicalUniversity,Urumqi830054,China Correspondingauthor:ZHANGXiaogang,E⁃mail:zxgjohn1972@ 【Abstract】 Objective Toevaluatetheefficacyandsafetyofusingtranexamicacidtoreducethe bloodlossinpatientswhoundergoone⁃stagerevisiontotalkneearthroplastyduringtheperioperativeperiod. Methods Twenty⁃twocaseswhowerescheduledtoundergoone⁃stagerevisiontotalkneearthroplastywere randomlydividedintotreatmentgroup(n=11)andcontrolgroup(n=11).Thetreatmentgroupwasintravenously given 1.0 goftranexamicacidsolvedin 100mlnormalsalinebeforethesurgery,whilethecontrolgroupwas givenequivalentsalineforinstead.Wecompareddatafromtwogroupsintermsofperioperativebloodloss, bloodtransfusionandcomplications. Results Therewasnosignificantdifferencebetweentwogroupsinthe hemoglobin(HGB)andhematocrit(HCT)beforeoperation,butat 3rd,and 5thdayafteroperation,HGBand HCTinthetreatmentgroupweresignificantlyincreasedascomp