靶区勾画对^125I放射性粒子植入治疗非小细胞肺癌效果的影响.pdfVIP

中华胸部夕卜科电子杂志 2017 年 2 月第 4 卷第 1 期 Chin J Thorne Surg(Electronic Edition)， February 2017， VoL 4 ，No. 1 • 43 • • 论 著 • 靶 区 勾 画 对 125I 放 射 性 粒 子 植 入 治 疗 非 小 细 胞 肺 癌 效 果 的 影 响 吕 金 爽 关 志 宇 郑 广 鈞 石 树 远 朱 晓 雷 【摘要】 目的探讨非小细胞肺癌（NSCLC)125I 放射性粒子植人术中靶区的勾画对术后疗效的 影响。方 法 选 取 自 2012 年 1 月至2014 年 1 2 月在天津医科大学第二医院接受治疗的经病理学明确 诊断的N SCLC 患者 6 0 例，根据人组编号将患者分为两组，每组 3 0 例，组 1 依据胸部C T 肺窗沿瘤体边 缘直接勾画靶区，应用治疗计划系统(T P S )制定术前计划，指导术中1251 放射性粒子植人; 组 2 按照胸部 C T 肺窗沿瘤体边缘再外放0.5 cm 认定为靶区，根据此靶区制定术前计划，再行1251 放射性粒子植人。 术后定期复查胸部C T 及肺功能，比较两组患者肿瘤原位复发率及出现放射性肺损伤（R P D ) 的情况， 随访期为1 年。根据术后第6 个月时复查胸部C T 结果，与粒子植人前进行比较,按照实体肿瘤疗效评 价标准判定疗效。结果全部患者顺利完成粒子植人治疗，随访期内无死亡病例。组 1 与组 2 的有效 率比较，差异无统计学意义( 8 6 . 7% w 9 0 .0 % ;x 2= 0 . 9 9 1 ,P = 0 .3 2 6 );组 1 的肿瘤原位复发率显著髙于 组 2 , 差异有统计学意义(20. 0% w 6 . 7% ； 2 = 2 . 0 7 1 ,P = 0 . 043 )。两组患者术后与术前肺功能指标 F E W % * DLCO% 比较差异均无统计学意义(P 0 . 0 5 ) 。结 论 按 照 胸 部C T 肺窗将沿瘤体边界外放 0. 5 e m 后进行肺癌1251 粒子植人, 可减少肿瘤原位复发，且不会影响治疗效果及引发明显肺功能损伤。 【关键词】 非小细胞肺癌；1251 放射性粒子植人； 靶区勾画； 原位复发； 放射性肺损伤 Efficacy analysis of different target area selection in implantation of 1251 radioactive seeds in non-sm all cell lung cancer Lyu Jinshuang, Guan Zhiyu, Zheng Guangjun, Shi Shuyuan, Zhu Xiao lei. Department o f Thoracic Surgery, The 2nd Hospital o f Tianjin Medical University, Tianjin 300211, China Corresponding author: Guan Zhiyu, E m ail: xxzvtj@ 【Abstract 】 Objective To evaluate the efficacy of different target area selection in implantation of 1251 radioactive seeds in treatment of non-small cell lung cancer. Methods Sixty patients