儿童多动综合征ppt.ppt

儿童多动症 儿童多动综合征又称注意缺陷与多动障碍（ADHD）和脑功能轻微失调（MBD）,患者表现出与年龄不相称的注意不集中、注意范围狭小、注意持续时间短暂，不分场合地过度活动，情绪冲动，常伴有认知障碍和学习困难等症候群。 病因 遗传因素 生物学因素 社会心理因素 其他因素 1.注意障碍 2.活动过度 3.认识障碍和学习困难 4.情绪障碍 5.行为异常或品行障碍 （一）症状标准 1注意障碍 2多动 （二）严重标准 对社会功能（如学业成绩，人际关系等）产生不良影响 （三）病程标准 起病于七岁前（多在3岁左右），符合症状标准和严重标准至少已6个月。 （四）排除标准 排除精神发育、迟钝广泛、发育障碍、情绪障碍。 治疗 1.药物治疗 首选中枢神经兴奋药类，常用哌甲酯，一般10～40mg／d，1～3次／d，最晚一次不晚于16：00。匹莫林一般20～60mg／d，早晨一次服用。常见不良反应有食欲减退、头痛、失眠、心悸、抽搐等。 2.心理治疗 可选方法很多，如支持性心理治疗、精神分析治疗、行为治疗等。 3.其他 认知行为治疗、感觉综合治疗、脑电图生物反馈治疗等均可改善患儿症状。 护理工作过程 （一）护理评估 1.主观资料 2.客观资料 （二）护理诊断 1.有暴力行为的危险 2.社交障碍 3.知识缺乏 （三）护理目标 1.患儿不良行为减少，不伤害自己或他人。 2.患儿注意力不集中改善。 3.患儿改善社会交往，能适应学校、社会活动。 4.患儿改善精细运动的协调性。 护理措施 1.培养注意力 2.锻炼自控力 3.稳定自控力 4.培养社会适应能力 5.提高学习能力 1.患儿不良反应是否减少，是否伤害自己或别人。 2.患儿注意力不集中是否得到改善。 3.患儿是否适应学校、社会活动。 4.患儿精细运动的协调性是否提高。 案例分析 患儿，男性，11岁，小学生，因好动，上课注意力不能集中，管教困难。其母代诉：患儿自幼顽皮多动，会走路后，到处攀爬，不怕危险。入学后，上课、做作业从不专心,爱做小动作,爱搞恶作剧,老师讲话时经常插语,扰乱课堂纪律。作业经常做错或不能按时完成，自己的东西杂乱无章，经常遗失课本和其他学习用品。经常与同学发生摩擦及打架事件。学习成绩差，至今仍读二年级。无说慌、偷窃等不良行为。 出生时因母亲宫缩乏力而行产钳助产。父亲脾气暴躁，由于对患儿学习成绩不满意，经常对其训斥和打骂。 精神检查合作，但随着谈话时间的延长，患儿开始不安静，翻弄桌上病例，踢凳子，不能专心听医生讲话。伟氏智力测试结果：总体智商120，言语智商109，操作智商89. 1.提出该患儿目前存在的护理问题及其相关因素。 2.简诉该患儿的治疗原则。 3.如何对该患儿开展有效的护理？ * 、 牛刀小试 * * *