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第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复 1.化生: 一种分化成熟的组织，由于适应环境改变或受理化因素刺激而转变为另一种性质相似、分化成熟的组织的过程，称为化生。 2.变性：由于物质代谢障碍而致细胞浆内或间质内出现异常物质，或正常物质数量显著增多，称为变性。 3.脂肪变性：指非脂肪细胞胞浆内出现明显脂滴。 4.虎斑心：在严重贫血等原因时，心肌细胞可发生脂肪变性，在左心室内膜下和乳头肌处脂肪变性的心肌细胞呈现平行的黄色条纹，与正常心肌的暗红色相间排列，状似虎斑，故称虎斑心。 5.玻璃样变性：又称透明变性，是在细胞内、纤维结缔组织间质或细动脉壁等处，于HE染片中呈现均质、红染、毛玻璃样半透明的蛋白质蓄积。 6.黏液样变性：是指间质内出现类粘液(粘多糖和蛋白质)的蓄积。 7.凋亡：是指在生理或病理状态下，细胞发生由基因调控的有序的主动消亡过程，亦称为程序性细胞死亡。 8.纤维素样坏死：曾称为纤维素样变性，坏死组织呈细丝、颗粒状无结构的红染物质，形似纤维素(纤维蛋白)，故而得名。 9.坏死：活体内局部组织、细胞的死亡。 10. 坏疽：较大面积坏死并伴不同程度腐败菌感染，使坏死组织呈黑褐色。 11.坏死组织机化：由肉芽组织取代坏死组织的过程，称坏死组织的机化。 12.病理性钙化; 在骨和牙齿以外的软组织内有固体性钙盐的沉积，称为病理性钙化。 13.肉芽组织：有旺盛增生能力的幼稚的结缔组织，主要由新生的毛细血管、成纤维细胞和一定量的炎细胞构成。 问答题 干性、湿性和气性坏疽的比较见表1—1： 表1—1 干性、湿性和气性坏疽的区别 好发部位 发病条件 病变特点 后果 干性坏疽 四肢末端 动脉阻塞 干枯皱缩，黑褐色， 腐败轻，发展慢， 静脉回流通畅 与健康组织边界清楚 全身症状轻 湿性坏疽 内脏器官 动脉阻塞 明显肿胀，污黑色，恶臭 腐败严重，全身 淤血的四肢 静脉回流受阻 与健康组织边界不清 严重中毒 气性坏疽 合并产气荚膜杆菌感染双重血液供应，组织疏松，高度淤血 良性肿瘤 恶性肿瘤 组织结构及分化 分化好，异型性小，与发源组织的 分化低，异型性大，与发源组织 程度 形态相似，不见病理性核分裂 形态差别大，可见病理性核分裂 生长速度 缓慢，有时可呈间断性生长与停滞 迅速，常呈失控制性及不协调性生长 继发性变化 一般较少见 常发生坏死、出血及继发感染 生长方式 膨胀性或外生性生长，常有包膜形 浸润性或外生性生长，无包膜，边 成，边界清楚，可推动 界不清，比较固定 转移 不转移 可有转移(淋巴、血道或种植性转移) 复发 手术后很少复发 易复发 对机体影响 小，主要为局部压迫或阻塞作用， 严重，压迫、阻塞、破坏组织， 如发生在内分泌腺，可引起功能亢进 出血、感染、转移、恶病质， 最后可引起死亡 2. 简述肉瘤与癌的区别。 癌与肉瘤的区别见表4-2 表4-2 癌与肉瘤的区别 癌 肉瘤 组织来源 上皮组织 间叶组织 发病率 较常见，约为肉瘤的9倍，多见于 较少见，大多见于青少年 40岁以上的成人 肉眼特点 质较硬，色灰白，较干燥 质软，色灰红，湿润，鱼肉状 组织学特点 多形成癌巢，实质与间质分界清楚 肉瘤细胞多弥漫分布，实质与间质 分界不清，间质内血管丰富 网状纤维 癌细