常用化疗药物规范使用_.pptVIP

2.刺激性原则 使用非顺序依赖性化疗药物时，应先用对组织刺激性较强的药物，后用刺激性弱的药物。由于治疗开始时静脉尚未损伤，结构稳定性好，药液渗出机会少，药物对静脉引起的不良反应较小。 3.细胞动力学原则 生长较慢的肿瘤：处于增殖期的细胞较少，G0期细胞较多。 先用周期非特异性药物杀灭增殖期及部分G0期细胞。驱动G0期细胞进入增殖周期，再用周期特异性药物杀灭 如多种实体瘤 生长快的肿瘤： 处于增殖期的细胞较多 先用周期特异性药物大量杀灭处于增殖周期的细胞，随后用周期非特异性药物杀灭残存的肿瘤细胞。 如绒癌 淋巴瘤 1.联用顺铂化疗 GEM+DDP (GP) 联用顺序 ? ? 先用GEM? ? ? ? ? ? ? ? ? 再用DDP 顺铂会影响GEM的体内过程，加重骨髓抑制。   PTX+DDP (TP) ?联用顺序 先用PTX 再用DDP 顺铂对细胞色素P450酶有调节作用，可使PTX清除率大约降低33%,产生更为严重的骨髓抑制  DDP+5-FU (PF) 联用顺序? ? ? 先用DDP? 再用5-FU ? ? DDP能够增加细胞内蛋氨酸生成, 使活性叶酸生成增加, 从而增加5-FU对DNA合成的障碍作用而抗肿瘤作用增强。 培美曲塞+D