抗癫痫药物_.ppt

不良反应 药物本身固有的不良反应——不易避免 药物应用不当的不良反应——可以避免 药物选择不当—加重发作或诱发发作 药物剂量不当—过量或中毒 药物应用不当—快速调整剂量、大剂量、多药治疗、频繁的换药 突然减药或停药 既往史或先前状况了解不够 * 抗癫痫药物不良反应分类 A类 剂量相关 B类 特异性反应 C类 远期反应 D类 致畸性 * 病史Ⅲ 家族史 家族中其他人是否患有癫痫症？ 遗传型发作： 1、常染色体显性遗传夜间额叶癫痫 2、良性家族性新生儿惊厥 3、良性家族性婴儿惊厥 4、部分发作性癫痫（带听觉综合症） 5、常染色体显性遗传进行性额叶癫痫（带智力缺陷） 6、常染色体显性遗传热痉挛 A类不良反应 可预测的、和剂量相关 常见的有头昏、嗜睡、疲乏、共济失调、胃肠道症状、复视、精神症状 * A类不良反应--传统AEDs常见的不良反应 苯巴比妥：认知障碍、行为障碍、依赖性、中毒性肝炎 苯妥英：多毛、齿龈增生、面容改变、共济失调、认知障碍、周围神经病、超敏反应 卡马西平：皮疹、共济失调、白细胞下降 丙戊酸：肝损害、体重增加、多囊卵巢、脱发、胃肠道反应、内分泌改变、震颤、血小板减少、高血氨症、胰腺炎、 苯二氮卓类：镇静、多涎 乙琥