急救相关的知识培训.ppt

培训安排 ： 第一部分、心肺复苏 第二部分、气道梗阻急救 第三部分、溺水急救 第四部分、创伤救护 第五部分、意外伤害 2011年国际急救与复苏指南 提供急救时必须始终考虑施救者的安全。 个人安全的两大重要范畴是：急救员的整体安全及避免在急救时受感染。 救援者不应进入被认为是不安全的区域（如受水灾、火灾影响），除非受过专门培训；应把伤病员移出可能会变得不安全的场所。 预防感染最重要是保持手部卫生，在救护程序前后必须洗手。 Cardiopulmonary Resuscitation 概念：针对心跳呼吸骤停采取的救命技术。 “所需的一切只是一双手。” 为什么要学心肺复苏？ 急救最基本的目的是挽救生命，而最危及生命的就是心跳、呼吸的停止。很多原因可以引起心跳呼吸停止，如果此时争分夺秒，抓住抢救时机，对处在濒死阶段，即呼吸、心跳即将停止或刚刚停止，处在临床死亡阶段（假死状态），而并未进入生物学死亡阶段（真死状态）的伤病员，挽救生命既是可能，也是必须。 人脑组织只占体重的2%，需氧量却占全身需氧量的25%，葡萄糖消耗量占65%。脑组织代谢率高，氧耗量大，但能量储备非常有限。 如果心跳先停止，呼吸在1分钟内即停止；如果呼吸先停止，心跳在几分钟内随即停止。 心跳停止4秒，人就会出现黑蒙； 停止5~10秒，出现昏厥或抽搐； 停止10~15秒，脑组织的氧储备即完全耗尽，出现意识丧失； 停止20秒后，自发和诱发脑电活动停止； 1分钟后，脑干活动消失，呼吸几乎停止，瞳孔散大，大小便失禁； 停止4~6分钟，脑组织即发生损伤； 超过10分钟即发生不可逆的损害。 因此，在4-6分钟内，最好是在4分钟内立即进行心肺复苏，进行有效的胸外心脏按压、人工呼吸，这样使带有新鲜氧气的血液到达大脑和其他重要脏器。 心肺复苏的意义不仅要使心肺的功能得以恢复，更重要的是恢复大脑功能，避免和减少“植物状态”、“植物人”的发生。 所以，CPR必须争分夺秒尽早实施。 CPR实施时间与抢救成功率 心跳骤停4分钟内，抢救成功率约50%； 心跳骤停6分钟内，抢救成功率约10%； 超过6分钟后，成功率仅为4%； 超过10分钟以上，抢救成功率几乎为0。 80％以上心跳骤停发生在医院外； 40％以上死于发病后15分钟； 急救部门到达现场的时间难保障（路途遥远、堵车、地点难找等）； 4分钟急救黄金时间。 相关解剖知识 呼吸系统：肺和呼吸道两大部分组成。 功能：进行人体与外界环境的气体交换。吸入氧气，排出二氧化碳。 胸 廓 相关解剖知识 循环系统：循环系统是以心脏为中心的密闭管道系统。血管分为动脉、静脉和毛细血管三种。 现场心肺复苏的CAB 牢记步骤： 心脏按压——畅通气道——人工呼吸 Circulation——Airway—— Breathing 实施顺序 1、判断意识 2、呼喊 3、翻转、摆正体位（平卧位） 4、检查呼吸（心跳、脉搏） 5、胸外按压 6、畅通气道 7、人工呼吸 具体操作： 1、判断意识 首先，确保现场安全，并做好必要的个人防护。然后在伤病员耳边大声呼唤“喂！您怎么了？”，再轻拍伤病员的肩部，要做到轻拍重唤，婴儿拍击足跟。如果对呼唤、轻拍无反应，婴儿不能哭泣，可判断其无意识。 2、立即呼唤 当判断意识丧失后，应该请求他人帮助，在原地高声呼救：“快来人！救命啊！我是救护员，请这位先生（女士）快帮忙拨打120急救电话！有会救护的请起我一起来救护。” 3、翻转体位 如果无意识，但有呼吸、有心跳的伤病员，应将其置于侧卧位（复原体位），保持呼吸道通畅。 对于无意识、无呼吸、无心跳的伤病员应将其翻转为仰卧位（复苏体位），放在坚硬的平面上，去枕平卧。 *如果伤病员有意识，诉颈部或脊柱疼痛，为避免对其可能造成的椎体损伤等二次伤害，请不要随意搬运伤病员，可联系120急救人员。 4、检查呼吸与脉搏 听 看 感觉 5、胸外心脏按压 按压部位：胸部正中乳头连线中点（胸骨下1/2处）（成人） 按压深度：至少5厘米 按压频率：大于100次/分，不超过120次/分 按压与吹气之比：30:2（按30次吹气2次） 胸外按压定位（