感觉统合失调与儿童多动症.ppt

感觉统合失调 南京脑科医院 儿童心理卫生研究中心 王民洁 儿童感觉统合 历史 Sherrington(1906) Lashley K. S.(1960)提出感觉统合（术语） Ayres A.J.(1972) 定义 大脑将人体器官各部分输入的感觉信息组合起来，经过统合作用，完成对身体的内外知觉，并做出反应。只有经过感觉统合作用，神经系统的不同部分，才能协调整体工作，使个体顺应环境的变化。 感觉统合是一个信息加工过程，大脑以灵活、不断变换的方式比较、选择、联系、增强、抑制各种感觉信息，并做出反应的过程。 顺应性反应：根据感觉和经验所产生的有目的的行为。（适应性反应） 理论基础 神经系统的发展性和可塑性；0—7岁是感统功能发展的关键期. 发育的连续性; 神经系统的分工; 适应性行为; 内驱力; 儿童感统功能发育 发育顺序: 从头到脚, 由近到远, 由泛化到集中. 新生儿 触觉:吸吮,抓握反射,触摸; 重力与移动; 肌肉和关节感觉:强直性颈反射, 视觉:追踪物体; 听觉:对人的声音有反应; 嗅觉与味觉:发育较早,较完善; 2—3月 眼睛与头颈:1)内耳的平衡觉,2)视觉,3)颈肌的感觉 抓握: 4—6月 有目的的拿物品,(视,触,本体觉),两手协同(身体双侧协调); 独坐; 俯卧伸展姿势;(前庭,本体) 轻柔的摇动; 6-8月 俯卧,爬行:移动位置,空间感,(视觉,本体觉) 手指与眼睛:精细动作,协调动作,(视觉,触觉) 手的协调动作:动作企划,想象能力; 牙牙学语:(发音器官的感觉) 9—12月 站:前庭,本体,视觉, 玩:协调,企划能力; 字汇: 24月 触觉局部化,对自己身体感觉的认知; 活动, 攀爬: 自我意识: 3—7岁 内驱力活跃: 感觉—动作发展的重要时期:平衡,眼—手协调,动作企划; 使用器具: 7岁后:触觉,平衡,本体,动作企化能力发育接近成熟. 感觉信息与感觉统合 听觉——大脑（听觉处理-辨认）——反应 语言问题 注意力不集中（对声音辩识能力不足，不能漠视无关杂音） 视觉 眼睛--脑干--大脑(过滤,辨认,处理)--反应 前庭 本体 视感知障碍 平衡觉 前庭感受器 视觉 网状系统：对感觉信息进行强化或过滤，帮助大脑保持清醒和警觉状态； 大脑： 触觉 触觉感受器——大脑（过滤、整理、选择反应）——触觉辨认、触觉防御； 各种感觉输入的统合情况 听觉 前庭 眼睛运动 (重力与移动) 姿势 身体平衡 本体觉 肌肉张力 (肌肉与关节) 重力安全感 触觉 吸吮 吃 依恋,情绪 视觉 (第一层次统合,6岁时完成) 听觉 说话（语言） 前庭 身体感觉 身体双侧协调 动作计划 眼与手的协调 本体 活动程度 注意力的时间 视觉认知 触觉 情绪的稳定 有目的活动 视觉 （第二层次统合） （第三层次统合） 听觉 前庭 集中注意力的能力 组织能力 本体 自尊 自制 自信 学习能力 触觉 抽象思考与理解能力 视觉 （第四层次统合,3岁时开始发展） 感觉统合失调的原因 新发病组：妊娠期水肿、幼儿期父亲年龄、婴幼儿期疾病、学龄期家庭支持系统； 自愈组：ADHD家族史、学龄期社会风气差、学龄期父母管教方法不一